糖尿病肾病药物治疗进展(2)
替米沙坦具有部分过氧化物增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动药的功能,它通过兴奋PPAR-γ而改善肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖在组织的摄取作用,具有降低血糖的作用。而通心络胶囊具有益气活血、通络、镇痛之功效。可明显降低食饵性高脂血症大鼠的血脂水平,可改善氧化损害,增加机体的抗氧化能力,减轻肾脏血管损伤。抑制或减少肾实质细胞凋亡,达到保护肾脏的作用。两药合用,在减少蛋白尿、保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进一步加重方面,具有明显的协同作用。3 纯中药类
3.1 虫类药
中医药干预DN有其自身的疾病认识和治疗优势,虫类药因其血肉有情,走窜通达、破血行血,疏逐搜剔,化痰散结之特性,正确应用可以对疑难顽症起到良效。
在慢性肾小球肾炎功能正常情况下,优先选僵蚕,蝉蜕、地龙通络,大量蛋白尿时,优先考虑地龙、蜈蚣、蝉蜕。肾功能衰竭时,常用无毒的蝉蜕、地龙,同样DN早期在辨证的基础上选用峻猛破血力强的虫药,如水蛭、白花蛇、穿山甲、全蝎、蜈蚣,晚期则用药推崇平和,可选蝉蜕、地龙、僵蚕,预防药毒伤肾[7]。
3.2 糖降肾康颗粒
中医中药在治疗DN的证治研究中,有着丰富的临床积累。牛蒡子在治疗DN方面和机理研究方面取得了效果,中药糖降肾康颗粒为牛蒡子提取物 ......
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