血管性痴呆的诊断和分类(2)
4.4 颗粒状萎缩在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。
4.5 皮质下白质脑病
白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。
4.6 不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生
组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征 ......
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