试论X线平片与CT在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值
腰椎间盘突出症是在椎间盘变性基础上的髓核疝出,其X线表现及CT表现有其基本特性。X线片以腰椎间隙不均匀变窄,椎体边缘骨质增生有其特征;CT表现更具有特征,以其椎间盘后缘局限性突起,突出的CT值高于硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位为其特点改变。腰椎间盘突出症是腰椎常见的在椎间盘变性基础上的髓核疝出,其X线表现及CT表现有其定性诊断意义。椎间盘突出在青壮年龄段是一种常见病,多为长期慢性劳损所致。病理上,随着年龄的增长,椎间盘变性加重,水分减少而失去弹性,髓核干燥碎裂,纤维环断裂及向周围膨出,椎间盘高度变小。其突出方向分为后方、后外侧及侧方。除C1、2椎及骶椎外,其他相邻的椎体均有椎间盘,在有椎间盘突出的腰椎X线片上,经常见到相邻两椎体的弧形压迹,这就是Schmorls结节,是由于慢性损伤髓核突过软骨板突入椎体后造成的,这一征象在X线片诊断椎间盘突出价值较大。临床资料:
58例患者,男47例,女11例,男性高于女性;年龄最大者55岁,最小者26岁,平均约40岁。所有患者均有不同程度腰、腿痛,较重为下肢麻木或跛行。体征多为腰部压痛,直腿抬高试验阳性 ......
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