摘要：当代医学已经不再是传统意义上的“活人之术”。医学技术的发展建立在市场经济的社会基础上，现代强大的市场经济社会对医学实践产生着不可估量的影响。医学功利主义并不必然地带来医学人道主义的缺失，医学功利主义与医学人道主义的矛盾因医学市场化而强化。市场化医学造成医学人文困惑的机制在于加剧了医学主体、患者以及医学政策的“身心二分”，特别是商业伦理进入医学伦理造成对传统医学美德伦理的冲击和否定，是市场化医学人道问题的主要原因。医学人道主义不排斥市场，但不能依赖市场。

    关键词：医学人道主义；身心二分；功利主义；商业伦理

    在医学人道主义的研究中，人们普遍将功利主义作为人道主义的对立面进行论述和理解。因为在传统的医学人道主义思想中，物质利益与人的健康和生命相比是可以忽略不计的，人道主义提供的是无偿的、不计代价的奉献精神。但多年以来，这种精神受到了人类中心主义价值观的破灭、医患关系的淡漠、医疗卫生的商业化、医学新技术的广泛应用、医务人员对高质量生活的追求等一系列问题的挤压。而这些问题带来了一系列有关经济理性冲动[1]、医院效益[2]、绩效管理[3]、过度医疗[4]、放弃治疗[5]等问题的深入思考。应该说，人道主义与功利主义之争是医学人道主义研究中理想与现实、理论与实践之间矛盾的突出显现 ......