PICU患儿呼吸机肺炎的临床特点及诊断分析(2)
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目前，呼吸机相关性肺炎的发病机制还不是很清楚，多数学者认为呼吸机相关肺炎的发生与年龄、并发症、机械通气、人工气道、侵袭性操作，以及激素应用等多种因素有关，这在很大程度上增加了临床治疗的难度[5]。如果在没有发生呼吸机相关肺炎之前，通过有效地预防措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少患者的痛苦，具有非常重要的临床意义。通过分析患者的具体病情及危险因素，针对性采取预防措施，积极治疗原发病，缩短机械通气治疗的时间，降低呼吸机相关肺炎的发生率[6]。
呼吸机相关性肺炎作为临床上的难治性疾病，目前仍然以经验性抗菌治疗为主，通过广谱抗菌药物进行抑菌、抗感染治疗，但是广谱抗菌药物的针对性不强，往往其抗菌效果不够理想，不能有效地控制病情。综合治疗主要是指在没有获得细菌培养结果之前，应用经验性抗菌治疗，待获得细菌培养结果后，根据药敏试验结果，选取敏感抗菌药物，进行抗感染治疗，不仅提高了治疗的针对性和抑菌效果，还能得到细菌敏感相关信息，有利于提高经验性抗菌治疗的疗效[7]。
本研究中，与经验性抗菌治疗相比，综合性治疗的有效率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，总而言之，对于重症监护呼吸机相关性肺炎患者，如果细菌培养结果没有得到证实时，应经验性抗菌治疗，待细菌培养结果证实后，针对性给予抗菌药物治疗。
4. 参考文献
[1] 刘爱萍，棱晓全，陈如.ICU呼吸机相关肺的调查分析及预防措施[J].中国实用护理杂志，2008，20(1)：10-12.
[2] 左骑. ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防对策[J].中国现代医药，2012，14(7)：33-35.
[3] 孙理信.重症监护室呼吸机相关肺炎患儿33例临床分析[J].中国实用医药，2008，3(5)：84-85.
[4] 刘茌美，杨红秀.重症监护病房呼吸机相关性肺炎原因分析与管理对策[J].中华医院感染学杂志，2011，2l(7)：1319-1321.
[5] 谢素红.ICU呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及预防研究[J].中国医学创新，2012，9(3)：160-162.
[6] 纪芬芝.ICU呼吸机相关性肺炎发病原因分析及预防措施[J].中国医药指南，2011，9(13)：196-197.
[7] 刘茌美，杨红秀.重症监护病房呼吸机相关性肺炎原因分析与管理对策[J].中华医院感染学杂志，2011，2l(7)：1319-1321.
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