垂体瘤切除术后长期激素替代治疗发生右肺中叶肺梗死1例
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据文献报道长期服用糖皮质激素有促红细胞及血小板生成的作用，慎用于高凝血倾向患者。本例为高龄患者，长期口服强的松而发生慢性肺栓塞、肺梗死，可能是在动脉粥样硬化基础上血液粘稠度升高，加之老年人活动量减少，血流缓慢，导致肺动脉血栓栓塞的结果。我们认为老年患者长期应用糖皮质激素期间要重视血栓栓塞的发生，一旦发生肺梗死或周围其他部位的血管栓塞症时，在没有禁忌的情况下口服阿司匹林或华法林是必要的。另外，老年患者有活动时气短，胸片阴影呈叶段分布，抗感染无效时，及时行螺旋CT加强扫描有助于肺栓塞的鉴别诊断，对高龄患者也是一较安全有效的诊断方法。
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