慢性肾功能衰竭长期血透患者心理分析与护理
 |
| 第1页 |
参见附件(89KB，1页)。
河北医科大学血液净化中心自成立以来，接受了各种急慢性肾功能衰竭(肾衰)的血透治疗390例，年龄13～86岁，共4 200例次，效果满意。但慢性肾衰患者需长期透析，承受长期的疾病折磨，经过漫长的病程，所以往往产生复杂的心理过程，需要对其进行心理分析与分型护理，使躯体治疗和心理护理有机地结合起来，对提高患者的长期存活率和生命质量有着非常重要的意义。
1 心理分型与护理
1.1 悲观失望型 195例，此型多为青壮年，是家庭的主要劳动者，担任一定的社会角色。护理重点是“鼓励”，从侧面讲解恢复好的病例是如何与疾病抗争的，正面则对患者取得的进步及时予以肯定，积极动员并帮助其参加群体活动，参加必要的社会活动，消除其疑虑，积极乐观治疗。
1.2 急于求成型 65例，此型多为受教育程度不高，文化层次低，护理重点是“讲解”，一是要患者增加有关知识，采用通俗易懂的语言，介绍疾病的发展过程，透析过程，透析期间配合事项；二是和患者多交谈，用事例介绍乱医滥治的危害；三要主动介绍目前国内外治疗动态，打消其急于求成的念头，安心接受系统综合治疗。
1.3 自暴自弃型 26例，此型患者对生活无望，心态消极，护理重点是“理解”，首先要理解患者的痛苦，生活上要多照顾体贴，治疗上要耐心细致，说服为主，忌粗暴，让患者在医护人员处得到补偿，从而放弃错误观念。
1.4 怨天尤人型 19例，此型患者遇事不从自身找原因，多指责、抱怨别人，护理重点是“宽容”，护理这类患者，要把患者的苛刻，看成病态而非故意，在技术操作中力求准确轻柔，在生活上最大限度予以照顾，应让其体验到医护人员重视他们的治疗和要求，解除烦恼忧伤。
1.5 过度依赖型 20例，此型患者家庭支持较好，生活环境优越，依赖性强，时刻提醒自己和别人“我是一个患者，需要照顾和帮助”。护理重点是“改变”，从自理生活开始，改变饭来张口，衣来伸手的依赖习惯，提高患者自觉性，完善自我的过程，也是去掉依赖性的过程，从而提高患者生活质量。
1.6 积极乐观型 65例，此型患者生活积极、乐观向上，有克服困难的勇气，护理重点是正面引导，将疾病的最好结局和最坏结局与患者讲情楚，使患者清楚了解自己的病情，更能积极地配合治疗。
2 体会
我们在分析与护理这类患者中观察到，随着病情的变化，患者的情绪及心理变化极为复杂，有时高兴满意、有时失望悲伤；紧张、焦虑、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。对慢性肾衰需长期透析患者，需进行心理分析，必须紧紧围绕病程长、观效慢、易反复等特点，调节情绪，变换心境，安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理(如年龄)护理相结合，与环境和社会因素(如文化背景)等相结合，做到身心积极效应互相促进，从而提高患者生活质量。
作者单位： 050051 石家庄市，河北医科大学第三医院肾内科
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(89KB，1页)。