医用吸氧计时仪在鼾症患者护理中的应用
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耳鼻喉科收治的鼾症患者多有睡眠暂停综合征的表现，因此此类患者手术前常需在夜间吸氧，改善呼吸功能，提高血氧饱和度，减少并发症的发生。鼾症术后，患者回到病房后也需要氧气吸入，直到患者完全清醒后，所以鼾症患者吸氧就呈间断性，术前晚上吸氧，术后麻醉复苏期吸氧，准确计时、计量成为问题；氧气计费是根据时间计算，只凭借护士估算和大夫医嘱的开始、停止时间，难免有出入，可能会造成患者对计费的疑问，一旦解释不到位，甚至会引起纠纷，失去患者的信任。我科自2004年3月引用医用吸氧计时仪，解决了上述问题，现就32例鼾症患者使用此仪器的效果报告如下。
1 材料与方法
1.1 使用仪器
引用天津市怡美国际贸易有限公司制造的SL型医用吸氧计时仪，安装在管道氧气表接头上，湿化瓶装1/3到1/2的蒸馏水。
1.2 操作方法
按标识打开开关，电子屏即显示时间，以秒开始计时。继续调开关，调节所需氧流量。连接长氧气管接鼻塞或面罩。为患者接血氧饱和度监测，当患者需氧饱和度达到94%以上，并在患者脱离氧气3 min仍保持平稳时，可停吸氧，将鼻塞或面罩与患者脱离，随即将表从氧气管道上拔下，湿化瓶和氧气连接管按消毒规范处理。打开表的开关即可读累计的吸氧时间，精确到分钟，向患者展示后，可按实际精确时间记录并计费。在打开开关显示累计时间的状态下，用归零钥匙插入表侧的钥匙孔，电子屏即显示小时、分钟、秒都为0。鼾症患者术前及术后各累计计时1次，记于护理记录上，统计、分析。
2 结果
观察32例鼻鼾症患者使用医用吸氧计时仪情况，患者血氧饱和度达到94%以上时，术前平均每天吸氧累计时8 h，全麻术后回病房至术后第2天，平均每天累计吸氧6 h，术后第3天患者在不吸氧状态下血氧饱和度都能达到94%。医用吸氧计时仪操作方便，计时准确，流量稳定，患者安全。根据仪器显示的时间，使得计费准确，1年来，鼾症患者对吸氧计费的投诉为零。
3 讨论
鼾症患者的血氧饱和度达到94%以上，患者呼吸功能状况得到明显改善，因此医用吸氧计时仪为评价鼾症患者预后提供了科学依据，并能指导临床对鼾症患者吸氧量的合理使用。
仪器的应用解决了鼾症患者间断吸氧计时的问题，为吸氧计费提供准确数据，避免因人工估算不准造成的多收费，减少患者的经济损失；同时避免少收费，造成的财产流失。仪器操作简单，便于推广；能按有关文件规定收氧气观察费，0.2元/h，因而能在一定时间里收回成本，进而产生一定的经济效益。仪器的使用使吸氧计算透时、科学、公正，避免了患者对吸氧计费的疑问，杜绝患者因吸氧计费引起的纠纷，取得患者对医院、科室的信任，进而赢得信誉，产生相应的社会效应。
作者单位： 300222 天津市第四医院耳鼻喉科
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