[摘要]目的探讨引起急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的高危因素以及低潮气量的PEEP机械通气模式治疗创伤性ARDS的疗效。方法 选取胸外伤为主的全身多发伤患者538例，损伤严重程度根据AIS9mIss定级标准进行评分。分析与ARDS相关的因素以此判断对病情发展趋势的影响。将确诊后ARDS患者随机分为A、B 2组，采用不同通气方式进行治疗，在机械通气2、12、24、48 h观察患者血气指标、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、呼吸机所致肺损伤和多器官功能不全综合征(MODS)的发生时间、发生率。结果(1)胸外伤后呼吸、血压、血气异常，合并肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、腹腔内脏损伤、四肢或骨盆骨折、慢性阻塞性肺病，ARDS发病率均明显增高(P均2、PaO²差异均无统计学意义(P均>0.05)，而PaC² B组明显高于A组，(P<0.01)；B组发生率明显低于A组(P<0.01)；B组VAP发生率明显低于A组(P<0.01)；A组MODS发生率和B组比较差异无统计学意义(P均>O.05)；B组MODs发生时间较A组明显延迟(P<0.01) ......