髁状突骨折和颞颌关节损伤的CT及MRI评价
[摘要]目的探讨多层面螺旋CI及MRI对髁状突骨折和关节盘损伤的诊断中的准确性和临床应用价值。方法对25例临床怀疑髁状突骨折的患者,行多层螺旋CT薄层扫描,利用工作站评价髁状突及颞颌关节损伤。其中14例行MRI扫描。结果5例临床怀疑髁状突骨折的患者,多层面螺旋CT三维及多平面重建(MPR)成像清晰的显示了18侧骨折,其中6侧Cr考虑关节盘破裂、出血,10侧滑移,6侧关节囊积液。CT阳性的患者及另2例CT阴性但临床症状明显的患者共14例行MRI检查。MRI不仅能显示髁状突的骨折,还能清晰显示关节盘滑移,骨髓水肿及关节表面软骨的损伤。结论 多层面螺旋CT三维及MPR可清晰显示髁状突的骨折及关节盘出血;MRI能更好的提供关节盘的滑移,关节表面软骨损伤,骨髓水肿,周围毗邻解剖结构更加详细的资料。
[关键词]髁状突;骨折;多层面螺旋CT;磁共振成像
下颌骨是颌面部体积最大、位置凸出的骨骼,易发损伤,其损伤的发生率居颌面骨折的首位,由于下颌颈的纤细,髁状突又是下颌骨最常发生骨折的部位。髁状突骨折占下颌骨骨折的比例各家报道不一。国外Cascone等报道20%~35%,Collella等报道22%~67%,与我国薄斌等报道21.26%相仿。在骨折部位发生退变之前,早期及时准确地诊断髁状突的骨折部位是非常重要的 ......
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