脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤，占所有膀胱癌的0.2%～2.0%，占原发性膀胱腺癌的20～39%。临床上早期诊断困难，预后较差。1988年～2005年我院共收治4例患者，结合文献复习报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料4例脐尿管癌，男3例，女1例。肿瘤直径3～7cm，平均4 cm。临床表现血尿，排尿刺激症状3例，下腹部肿块、脐部血性分泌物1例。4例均行B超，膀胱镜，CT检查。3例血尿伴膀胱刺激症状患者，CT检查提示膀胱顶充盈缺损点状钙化，膀胱壁外侧囊性改变。膀胱镜检查均发现膀胱顶部呈外压性隆起，膀胱黏膜呈息肉样改变。组织活检病理：膀胱腺癌。脐部血性分泌物患者，膀胱镜下膀胱顶部未见异常，B超、CT提示膀胱上部囊实性，内有钙化。4例患者术前均未发现肺、肝转移及腹腔、盆腔肿大淋巴结。

    1.2方法肿瘤直径7 cm患者行根治性膀胱全切，回肠代膀胱术。手术范围包括膀胱全切+脐尿管肿瘤，直肠前筋膜、部分腹膜以及盆腔淋巴结清扫。术后病理：脐尿管黏液腺癌。其余3例均行扩大性膀胱部分切除(膀胱顶、腹横筋膜、脐尿管和部分与肿块相连的腹膜) ......