上矢状窦是颅内静脉窦损伤的最常见部位。上矢状窦损伤手术既要解决出血，又要考虑静脉回流。我院自1994年至2006年共收治外伤性上矢状窦损伤14例，手术取得较好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    本组男12例，女2例；年龄15～52岁，平均27.3岁。井下砸伤6例，车祸致伤4例，木棒击伤2例，高处摔伤1例，刀砍伤1例。其中开放伤9例，闭合伤5例。入院时休克3例，颅内高压5例，脑损害局灶体征6例。术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)，3～8分3例，9～12分7例，13～15分4例。上矢状窦前1/3段损伤5例，中1/3段损伤7例，后1/3段损伤2例。合并硬膜外血肿5例，硬膜下血肿2例，脑挫裂伤4例。伴上矢状窦处凹陷骨折5例，开放伤3例，以原创口为中心作“s”形头皮切口2例，作“H”形头皮切口1例；闭合伤2例，作马蹄形头皮切口。在凹陷骨折周围钻孔并咬除一周正常骨质，取出碎骨片。此5例中，2例窦壁为整齐的线形裂口，给予直接缝合；余3例窦壁裂口较大且有缺损，2例分别用骨膜片和帽状腱膜片修补，1例用带蒂的硬脑膜瓣修补 ......