食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因。自2004年3月起，我们对食管胃吻合方法进行了改进，将食管胃吻合口完全做在纵隔内，取得良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组共174例，男131例，女43例；年龄39～84岁，平均58岁。食管中段癌87例，食管下段癌6例，贲门癌8l例。全部使用常州产WGWA-26型一次性胃肠吻合器。

    1.2手术方法后外侧剖胸切口，常规游离胃及食管，离断胃(贲门癌)或贲门(食管癌)。食管向上游离至距肿瘤上缘至少5cm，垂直食管长轴方向横行切开纵隔胸膜，再向上钝性分离食管1～2 cm，此时，食管上端在纵隔胸膜内有1～2 cm长处于游离状态。距肿瘤上缘2 cm处纵行切开食管壁，经此切口插入吻合器抵钉座，至纵隔胸膜切缘上1 cm(即插入至纵隔内) ......