糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症。是糖尿病常见的慢性微血管并发症，是糖尿病患者致死的主要原因之一。其特点是以肾小球血管受损，硬化为主，形成结节性病变。早期表现为尿中排出微量白蛋白。有关资料提示糖尿病病程2年以上，临床虽无肾病表现，而肾小球基底膜已有增厚，糖尿病10～20年，DN的发病率为30%～50%。胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)患者病程15年，可出现肾功能不全。其中45%在55岁以前死于尿毒症或心脏病。出现临床蛋白尿的患者约7年内有50%进入终末期。肾病(ESRD)。其中多需要作肾透析或肾移植治疗。非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)20～40岁的患者中，病程在lO年以内者3%，10～20年50%，20～25年约50%～60%出现临床DN。DN患者有66%死于尿毒症。在美国60%NIDDM。肾功能不全患者中，有35%的DN患者进行肾移植。在我国，肾移植和胰。肾联合移植尚不普及，ESRD主要依赖腹膜透析和血液透析治疗，这不仅影响患者生活质量，亦给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，对DN的发病机制、主要影响因素、病程、早期治疗进行研究，对DN的预防，提高DN患者的生存质量都具有积极的意义。与高血糖状态关系不密切的因素如胖，高血压，遗传等。在诸多影响因素中，本综述重点讨论高血糖，胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症，脂质代谢紊乱，高血压 ......