急性心肌梗死(AMI)患者病情危重，病死率高，特别是24 h内病死率最高。目前，急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)，特别是急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架术已成为治疗AMI的重要方法，可有效降低AMI的病死率，但术中风险较大，患者随时有猝死的可能，且一旦手术不成功还存在着很大的经济风险。2006年3～4月我院急诊PCI治疗AMI患者2例，在术前、术中患者出现多达6～8次的室颤均抢救成功，其间有效的护理措施挽救了患者的生命、保证了手术的成功。

    1 病例报告

    例1，患者，男，66岁。主因胸痛、胸闷、伴大汗4 h，于2006年4月10日就诊。门诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6、V3R～V5RST段抬高0.3～0.6mV，门诊以急性前壁、下壁、右室梗死，并发心源性休克，直接入导管室行急诊FTCA+支架置入治疗。在术前准备消毒时，患者突发室速、室颤，即刻给予电除颤，除颤成功转复为窦性心律，继续行介入治疗术。在整个手术过程中，患者处于休克状态，反复出现室颤6次，均经电除颤转复为窦性心律抢救成功。造影结果示：右冠状动脉近端100%闭塞，左冠状动脉前降支近端100%闭塞，对角支近端60%狭窄，左主干及回旋支正常。在右冠脉及前降支闭塞处放一3.0 mm×29 mm和3.0 mm×33 mm Firebird支架 ......