[摘要]目的探讨血浆置换(plaslna exchange，PE)治疗重症肝炎的疗效。方法40例重肝在内科综合治疗同时，每隔1～2天进行血浆置换2 000 ml。结果40例共进行PE 132次，每例1～5次，存活24例(60%)，PE对重肝早期疗效最好，存活89%；对照重肝中期疗效次之，存活50%；晚期最差，存活12.5%。其中早期与中、晚期比较，差异有统计学意义(P<0.05)。PE前总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、蛋氨酸水平影响存活。结论PE治疗重症肝炎安全、有效。尤其适用于重型肝炎早期。

    [关键词]肝炎；病毒性；血浆置换

    重型肝炎是由各种肝炎病毒及药物损害等因素导致的肝细胞大量坏死，造成代谢紊乱和毒性物质积聚，影响肝脏的再生与修复。临床治疗困难，病死率高，近年来，国内外学者相继开展人工肝支持系统(artificial liver support system ......