冠状动脉旁路移植(coronary artery pypass grafting，CABG)手术作为一种治疗冠状动脉粥样硬化的有效方法已被广泛应用于临床工作中，它通过为缺血心肌重建血运通道，改善心肌的供血和供氧，从而缓解和消除心绞痛症状，改善心肌功能，延长寿命。在美国每年约有超过500 000人进行该项手术。随着麻醉与手术技术的日臻完善，进行该项手术的患者不再只局限于老年患者，对于合并有高血压、糖尿病的患者也可进行该项手术。但是应该看到，CABG在成功对心脏进行血管重建、恢复-心肌功能的同时，也会对一些重要脏器如脑产生不利影响。脑卒中、术后精神意识障碍、近-远期认知改变作为CABG术后较为常见的并发症已被人们所认识，其中脑卒中较为严重，通过前瞻性研究表明，其围手术期发病率约为1.5%～5.2%。

    造成围手术期脑卒中和脑损伤的原因包括各种来源的栓塞及脑血管疾病或低血压引起的大脑血流灌注不足。高龄、周围血管疾病和脑血管疾病已经被确认为CABG术后脑卒中的危险因素。严重的未经治疗的颈动脉疾病也与CABG术后脑卒中的发生有很大关系。有资料表明，30%的术后早期脑卒中归因于血流动力学变化显著的颈动脉狭窄，当颈动脉狭窄<50%时，围手术期脑卒中的危险率为2%；狭窄50%～80%时危险率为10%；狭窄>80%时 ......