腹部CT检查能排查哪些病
为了更好地为广大读者服务，本栏目欢迎您将急需得到解答，却又无处咨询的“难言之隐”提供给我们，我们将约请名医专家为您解疑释惑。
编辑同志：
最近总感觉肠胃不舒服，医生要我做腹部CT检查，而且“CT平扫”和“增强CT”都要做。请问，腹部CT检查能排查哪些病？为什么要做两种腹部CT检查？
读者 江女士
江女士：
CT平扫和增强CT各有优势，可根据医生的初步诊断进行选择。腹部CT检查主要是排查以下疾病：
■尿路结石 绝大多数尿路结石含钙量高，在CT上呈高密度影，容易被发现。腹部CT平扫可检查有无结石，结石的部位、大小、形状、数量，以及是否引起尿路梗阻、积水等。
■肠梗阻 CT平扫检查小肠病变意义不大，且患者需口服阳性造影剂。CT平扫也不是筛查结肠肿瘤性病变的首选，但肠梗阻时肠腔积气、扩张，肠腔内积液增多，有利于观察，这时适合做CT平扫。
■急性阑尾炎、急性胰腺炎 当患者发生急性化脓性阑尾炎、单纯性急性胰腺炎时，通过CT平扫大多能明确诊断。
■腹部外伤 通过CT平扫可初步观察发生在肝脏、脾脏、肾脏等部位的实质性脏器挫裂伤，腹部增强CT则可清晰显示出血部位和范围。对于消化道穿孔，只要氣体进入腹腔，CT平扫就能及时发现。
■腹部肿瘤 排查腹部肿瘤需要做增强CT，否则可能漏诊。胃和结肠的检查应该以内窥镜为主，但增强CT可以帮助了解器官周围有无恶性肿瘤，有无淋巴结肿大和转移等。
■肠系膜血栓 少数患者的腹痛是由肠系膜血栓所致，必须做增强CT才能发现，CT平扫容易漏诊。
医生 林怀山, 百拇医药
编辑同志：
最近总感觉肠胃不舒服，医生要我做腹部CT检查，而且“CT平扫”和“增强CT”都要做。请问，腹部CT检查能排查哪些病？为什么要做两种腹部CT检查？
读者 江女士
江女士：
CT平扫和增强CT各有优势，可根据医生的初步诊断进行选择。腹部CT检查主要是排查以下疾病：
■尿路结石 绝大多数尿路结石含钙量高，在CT上呈高密度影，容易被发现。腹部CT平扫可检查有无结石，结石的部位、大小、形状、数量，以及是否引起尿路梗阻、积水等。
■肠梗阻 CT平扫检查小肠病变意义不大，且患者需口服阳性造影剂。CT平扫也不是筛查结肠肿瘤性病变的首选，但肠梗阻时肠腔积气、扩张，肠腔内积液增多，有利于观察，这时适合做CT平扫。
■急性阑尾炎、急性胰腺炎 当患者发生急性化脓性阑尾炎、单纯性急性胰腺炎时，通过CT平扫大多能明确诊断。
■腹部外伤 通过CT平扫可初步观察发生在肝脏、脾脏、肾脏等部位的实质性脏器挫裂伤，腹部增强CT则可清晰显示出血部位和范围。对于消化道穿孔，只要氣体进入腹腔，CT平扫就能及时发现。
■腹部肿瘤 排查腹部肿瘤需要做增强CT，否则可能漏诊。胃和结肠的检查应该以内窥镜为主，但增强CT可以帮助了解器官周围有无恶性肿瘤，有无淋巴结肿大和转移等。
■肠系膜血栓 少数患者的腹痛是由肠系膜血栓所致，必须做增强CT才能发现，CT平扫容易漏诊。
医生 林怀山, 百拇医药