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有些药用错送服的液体可能致命
http://www.100md.com 2014年3月1日 老同志之友2014年第5期
     老陈先生近日外出访友,因牙痛作祟,带上一盒甲硝唑。一天晚上,老陈先生酒后睡至半夜,突然感到头晕、恶心,呕吐后还出现休克。及时送医院才救回一命,医生告知,甲硝唑可引起体内酒精蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致上述一系列反应。

    其实,除了酒精以外,果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸饮料等各种饮料都可能对药物产生影响。它们对药物的影响主要分为协同作用和抑制作用两种,导致药物疗效的变化。饮料与药物的相互作用,轻则影响疗效,重则可以夺命。一般药物的服用方法是用适量的温开水送服,而用热水送服药片的做法也可能让一些药的效果大打折扣。

    酒类:与抗菌药服用会引起乙醛中毒

    其实酒也是一种药品,如果在服药期间喝酒或者以酒代水服药,可能发生不良反应,严重者可能随时致命。人们在服用甲硝唑、呋喃唑酮、头孢菌素类等药物时,往往没有注意到,这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,阻碍乙醛在体内代谢为乙酸,导致过多的乙醛未被代谢而引起中毒反应:出现面部潮红、头痛、晕眩、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,甚至休克。因此服用上述药物时必须禁酒,停药两周内不宜饮酒,特别是患有心脑血管疾病的患者尤应注意。

    果汁:服药期间不能饮用葡萄柚汁

    在水果中,有关葡萄柚汁(又叫西柚汁)的研究和报道最多,目前发现葡萄柚汁对四五十种药物的代谢产生影响,会产生不良反应。由于葡萄柚汁所含有的呋喃香豆素类的物质能抑制肝脏中的CYP 3A4,使由该酶代谢的药物清除减慢,导致药物在血液中的浓度增加。葡萄柚汁可影响二氢吡啶类钙拮抗剂、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、免疫抑制剂、镇静催眠药、抗过敏药、镇痛药、调血脂药、抗感染药、促胃肠动力药、抗心律失常药等药物的代谢进程。为此建议服药期间不能饮用葡萄柚汁,即使在服药前几个小时饮用葡萄柚汁也会和药物发生相互作用。

    牛奶:与强心药降压药同服有副作用

    牛奶本身含钙,用来送药容易令肠胃出现钙化物,导致药物失效,严重者更会生成胆结石、肾结石。牛奶中的无机金属离子可与抗生素结合形成不溶性的螫合物,降低药物疗效;牛奶中的蛋白质可与钙铝制剂中的乳酸钙、葡萄糖酸钙等形成凝块,增加胃肠负担。含铁药物制剂与牛奶中的钙离子容易发生竞争,使铁剂吸收成分减少。尤其是患缺铁性贫血的儿童及孕期妇女,既喝牛奶又服用铁剂,常常疗效不佳。

    茶和咖啡:喝中药吃补品时忌喝

    茶中大量的鞣酸能与蛋白质、多酶片、酶抑制剂等发生相互作用,使药物失去活性。中药的成分复杂,而补品中含有各种皂苷,茶中的鞣酸与人参皂苷、鹿茸皂苷、生物碱等结合,会产生沉淀。这样,人体吸收不了中药和补品中的有效成分,抵消其进补的作用。

    如果要喝茶或咖啡,应相隔2个小时。因为咖啡和茶里含有的咖啡因是一种中枢性兴奋剂,会降低中枢抑制药的疗效。咖啡还会影响包括抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病的药物等几十种药物的疗效。 (刘永刚)