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老人突发疾病怎么办
http://www.100md.com 2014年3月15日 老同志之友2014年第6期
     突发疾病的家庭紧急处理

    家有老年人,其健康问题家人应特别关注,平时应掌握基本的家庭急救知识。一旦发生,患者及其家属及时采取入院前的应急措施至关重要。

    1.心绞痛:这是冠心病患者易发生的急症表现,发病时胸前区呈阵发性疼痛,历时1~5分钟。一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,并迅速舌下含服硝酸甘油1片,并及时就医。

    2.急性心肌梗塞:主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥。此时必须让病人安静躺卧,不要惊慌失措,可先口服安定片、止痛药,同时呼叫急救车,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院。

    3.心力衰竭:原有风湿性心脏病、冠心病,高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半坐位,两足下垂。如以往曾发生过,对治疗方法比较熟悉,可先按原方法服药,争取急救时间;若是新发生的患者切不可随意给药,应尽快送医院求治。

    4.中风:原有心脏病、高血压的老年人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等,极有可能是中风。应让患者立即卧床,不要随便移动病人,并且在送医院的过程中避免震动。

    5.骨折:老年人容易骨质疏松,在跌倒或被物体冲撞时极易发生骨折。一旦出现此类情况,千万不要活动患侧肢体,可用木板、木棍等将骨折肢体固定好,固定物的长度应超过骨折部位上下两个关节,同时呼叫救护车送医院就诊。

    夜间突发疾病如何应对

    老年人容易突发疾病,若在夜间发病,稍不注意就可能铸成大错,因此有必要先在家中进行一些处理,然后再送医院急救。

    1.心绞痛:老年人由于劳累,气候突变或晚上看电视情绪波动等导致交感神经兴奋,冠状动脉收缩。以及夜间睡眠时静。脉血液回流增加,致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。

    应对方法:家人应立即将老人扶起,让其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可缓解。

    2.脑梗死:老年人一般都有脑动脉硬化,有些人害怕夜间饮水使夜尿增多而限制饮水。结果导致血液黏稠度增加,血流缓慢而发生脑梗死。

    应对方法:平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林,调整饮食结构,睡觉前饮水以稀释血液,晚上起来时最好喝一杯凉开水以降低血液黏稠度。当老人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗死,这时,家人千万不要晃动病人,否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。应保持安静,立即拨打120,联系急送医院救治。

    3.哮喘发作:患有慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老人,由于夜间睡眠时副交感神经兴奋,迷走神经亢进,导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。

    应对方法:哮喘发作时可给氨茶碱,或使用舒喘宁喷雾剂、异丙基肾上腺素等,严重时应立即给予吸氧。

    4.急性腹痛:有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病,当夜间睡眠体位发生改变时,结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。有些患有溃疡病的老人,由于饮食不节或受凉,加上夜间迷走神经兴奋,胃酸分泌增多可致胃痛。

    应对方法:对于因胆结石和肾结石引发的腹痛,应立即变换体位,同时按压足三里、胆囊穴、内关、关元等穴位以缓解疼痛、胃溃疡病人则应服用解痉挛药以缓解症状。

    5.痛风发作:痛风一般在夜间或凌晨发作,疼痛剧烈。

    应对方法;此时可选用秋水仙素、消炎痛等治疗。

    6.尿潴留:老年人常患有前列腺肥大症,夜间睡眠时尿液浓缩,副交感神经兴奋性增加,前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。

    应对方法:家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部。情况危急时应急送医院处置。 (兰屿)