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疼痛:不可忽视的生理、心理反应
http://www.100md.com 2014年8月15日 老同志之友2014年第16期
     从专业角度讲:疼痛是一种令大不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。现代医学则认为,疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,已被列为人体五大生命体征之一。

    不少中老年人常常会感到这里痛,那里不舒服,去医院做个检查,也没有明确诊断。如刚到甲子年的顾女士,左侧偏头痛已有五个年头儿了,发作时眼睛都睁不开。前些日子突发晕厥,她从神经内科、神经外科、一直检查到脑外科,未找到病因。不免有些失望。后来,在疼痛学专家娄强和他的团队多种技术和药物的综合治疗下,解决了困扰顾女士多年的病痛。

    娄强副主任医师,疼痛学专家。上海麻醉学会疼痛学组委员、上海康复学会疼痛康复专业委员会主任委员、上海中西医结合活血化淤专业组委员、上海市健康教育协会社区健康宣教讲师团专家。

    曾于2002年、2004年先后赴加拿大、美国考察学习疼痛治疗与管理的专项技术,获得脊髓神经电刺永久植入治疗顽固性神经痛的专项操作技术许可证书,擅长各种常见疼痛性疾病及慢性复杂性难治性疼痛的诊断及多种疼痛微创介入治疗技术。

    记者:哪些年龄的人群容易发生疼痛?

    娄医师:疼痛人群从小孩到老人的各年龄段都会发生。小孩除了生长痛以外,如有持续性疼痛,家长一定要引起高度重视,应马上就医。青年由于频繁使用手机和电脑,会引起颈椎不适。中老年人以脊柱、颈椎问题居多。疼痛科医师诊疗对象大多以中老年为主。

    记者:临床上疼痛有哪些类型?

    娄医师:在中老年人群中,引起疼痛的常有四种类型,我们称之为疼痛的“四大金刚”:

    一是脊柱病变、畸变、退变引起的疼痛,这与脊柱相关,常常影响到神经而造成难以名状的疼痛,程度往往中重度;

    二是关节疼痛,多见于50。岁以上女性的膝关节,与老化、劳损等关系密切;

    三是软组织、肌肉、韧带与骨关节的疼痛;

    四是神经病理性疼痛,如头痛、三叉神经疼痛、带状疱疹疼痛等。

    此外,我们在临床上还常常见到比较复杂的疼痛,姑且称之为疑难杂症性疼痛吧。这些疑难杂症和罕见痛,不容易诊断,因为可能存在内分泌、神经性、心理性等多种因素,这就要进行综合性治疗,多种方法多种药物干预。还有一类典型的心身疾病,有时患者主诉的疼痛,而临床上又不能明确诊断,常常会诊断为植物神经紊乱,或者神经官能症,需要心理医师的干预。 (王明华)