鼻咽癌 早期发现能治好
不久前，我们几位老同学聚会，闲聊旧情。席间，大家不约而同想起了张某同学。其中一位同学说：“老张由于教学水平高，退休后也没闲着，被一家私立学校聘用执教。没想到身体一直不错的他最近被查出了鼻咽癌，还是晚期，正在医院治疗呢。”
散席后，同学老刘问我：“老兄，你当一辈子大夫了，能不能给我个底儿，鼻咽癌预后怎么样，咱老同学的病还能治好吗？”
我思忖了一会儿，给他讲了一个真实的故事。若干年前，我接治了一名患了鼻咽癌的同行。就诊时，症状主要是鼻涕中带有血丝，晨起时吸鼻动作后吐出的痰呈暗红色。因为他有医学常识，所以来诊时自己就说：“请大夫给仔细查查，是否患了鼻咽癌？”我根据以往的临床经验，用鼻咽镜察看了他的鼻咽部，结果真的发现了一块异性小肿物，他很配合我的医嘱，马上做了“活检”。
次日，病理报告证实为鼻咽癌。事后，这位同行既没做CT，也没做核磁共振等检查。他十分服从、配合我的治疗，在我的指导下，进行了三个月的放疗和化疗，肿物消失，症状也不见了。后经三年随访，未见复发。十年后，在路上遇到他，他向我道谢。问及病情，他一拍胸脯：“看，这不是好好的吗？”
鼻咽部位于鼻腔后鼻孔的上方，其上方为颅底，两侧为咽鼓管隆起，后上方为咽隐窝，下方是软腭及通往口腔的腔道，是上呼吸道的一个重要组成部分。因其位置比较隐蔽，早期鼻咽癌又缺乏典型症状，所以发病初期往往难被察觉，直至肿物侵犯邻近组织产生明显症状时，才能引起患者重视。而这时，往往已经到了晚期。
我国南方鼻咽癌发病率较高，据广东、广西、湖南、福建和江西省死亡回顾调查，鼻咽癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中分别居第三至第七位。从全国看，鼻咽癌约占恶性总数的1.5%～26.2‰因此，早期发现鼻咽癌意义十分重大。
早期鼻咽癌的征兆主要有以下几种：
1 单侧耳鸣、听力下降、耳内有闷胀感
鼻咽癌患者的肿物若长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口处，该管被堵塞，从而导致患者单侧耳鸣、听力下降和耳部闷胀症状。几乎每个鼻咽癌患者在发病早期都会出现这些症状，因此有人出现原因不明的耳鸣时，应该考虑患鼻咽癌的可能。
2 鼻气不通
鼻咽癌若长在鼻咽部与鼻腔的衔接处，就极易堵塞患者的后鼻孔，进而导致鼻通气不良，且多为单侧鼻通气不良。若从单侧鼻通气不良演变成双侧鼻通气不良，可能表明肿物在长大。
3 头痛
约有三分之一的早期鼻咽癌患者会出现偏头痛、颅顶痛、枕后痛或颈部疼痛；而晚期鼻咽癌患者往往是全头痛。
4 颈部淋巴结肿大
70%～80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大症状，但多数患者都当成了慢性炎症，没有引起足够的重视，从而延误了鼻咽癌的最佳治疗时机。因此，若发现淋巴结肿大后，经消炎治疗效果不明显，肿物质地较坚硬、活动度较差、多个肿块互相融合且无痛，应及时到耳鼻喉头颈外科进行详细的咽部检查。
听了我的一席话，老刘深有感慨：“看来，只要做个有心人，鼻咽癌既不难发现，也能够治好!” (付德明)
散席后，同学老刘问我：“老兄，你当一辈子大夫了，能不能给我个底儿，鼻咽癌预后怎么样，咱老同学的病还能治好吗？”
我思忖了一会儿，给他讲了一个真实的故事。若干年前，我接治了一名患了鼻咽癌的同行。就诊时，症状主要是鼻涕中带有血丝，晨起时吸鼻动作后吐出的痰呈暗红色。因为他有医学常识，所以来诊时自己就说：“请大夫给仔细查查，是否患了鼻咽癌？”我根据以往的临床经验，用鼻咽镜察看了他的鼻咽部，结果真的发现了一块异性小肿物，他很配合我的医嘱，马上做了“活检”。
次日，病理报告证实为鼻咽癌。事后，这位同行既没做CT，也没做核磁共振等检查。他十分服从、配合我的治疗，在我的指导下，进行了三个月的放疗和化疗，肿物消失，症状也不见了。后经三年随访，未见复发。十年后，在路上遇到他，他向我道谢。问及病情，他一拍胸脯：“看，这不是好好的吗？”
鼻咽部位于鼻腔后鼻孔的上方，其上方为颅底，两侧为咽鼓管隆起，后上方为咽隐窝，下方是软腭及通往口腔的腔道，是上呼吸道的一个重要组成部分。因其位置比较隐蔽，早期鼻咽癌又缺乏典型症状，所以发病初期往往难被察觉，直至肿物侵犯邻近组织产生明显症状时，才能引起患者重视。而这时，往往已经到了晚期。
我国南方鼻咽癌发病率较高，据广东、广西、湖南、福建和江西省死亡回顾调查，鼻咽癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中分别居第三至第七位。从全国看，鼻咽癌约占恶性总数的1.5%～26.2‰因此，早期发现鼻咽癌意义十分重大。
早期鼻咽癌的征兆主要有以下几种：
1 单侧耳鸣、听力下降、耳内有闷胀感
鼻咽癌患者的肿物若长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口处，该管被堵塞，从而导致患者单侧耳鸣、听力下降和耳部闷胀症状。几乎每个鼻咽癌患者在发病早期都会出现这些症状，因此有人出现原因不明的耳鸣时，应该考虑患鼻咽癌的可能。
2 鼻气不通
鼻咽癌若长在鼻咽部与鼻腔的衔接处，就极易堵塞患者的后鼻孔，进而导致鼻通气不良，且多为单侧鼻通气不良。若从单侧鼻通气不良演变成双侧鼻通气不良，可能表明肿物在长大。
3 头痛
约有三分之一的早期鼻咽癌患者会出现偏头痛、颅顶痛、枕后痛或颈部疼痛；而晚期鼻咽癌患者往往是全头痛。
4 颈部淋巴结肿大
70%～80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大症状，但多数患者都当成了慢性炎症，没有引起足够的重视，从而延误了鼻咽癌的最佳治疗时机。因此，若发现淋巴结肿大后，经消炎治疗效果不明显，肿物质地较坚硬、活动度较差、多个肿块互相融合且无痛，应及时到耳鼻喉头颈外科进行详细的咽部检查。
听了我的一席话，老刘深有感慨：“看来，只要做个有心人，鼻咽癌既不难发现，也能够治好!” (付德明)