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微创治疗
http://www.100md.com 2014年10月15日 老同志之友2014年第20期
     记者:什么是微创治疗?

    程教授:微创涵盖面比较广,包括了腔镜、小切口、介入、机器人手术等,其中腔镜技术是一个代表,因为它比小切口的切口还小,损伤更小,比机器人手术费用要低得多。胸腔镜进人中国的时间并不长,它正在走几年前腹腔镜的路子:从不认可、排斥,到逐渐接受,再到普遍应用。

    记者:微创治疗心脏病有何益处?

    程教授:微创治疗心脏病就像把医师的一双眼睛放进患者的胸腔,在保证手术质量的同时,可以将手术副作用和身体伤害降到最小。相较于传统心脏病开胸手术而言,采用微创技术治疗心脏病,疼痛轻、出血少、术后恢复快、没有并发症等。

    记者:你是中国最早涉足胸腔镜的专家,每年的手术量有多少台?你已经培养了多少腔镜医师?

    程教授:我每年的腔镜手术量不少于300台。尽管我在从事临床工作,同时还承担了人才的培养任务。十几年来,我为全国很多医院培养了一大批微创手术精英,如今在我国能够开展微创心脏病治疗的医院已经达到十七家。

    记者:医院一年共有多少手术量?腔镜成功率达到什么程度?

    程教授:医院每年完成近1500余例心脏病手术,主要包括冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等,无论从治疗总例数还是技术水平在国内均处于领先地位,受到了病患的认可。

    随着在数量上逐年增加,成功率也不断提高,如常见的先心病房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、二尖瓣、三尖瓣置换及成形、主动脉瓣置换等成功率目前达97%以上,严重并发症的发生率低于1%,轻微并发症的发生率低于3%,到目前为止未发生因并发症导致死亡的病例。由于腔镜手术安全性的不断提高,使其与传统的外科开胸方法相比,优势逐渐得到显现。

    记者:你带领团队是如何一步步走过来的,今后的目标是什么?

    程教授:我带领着自己的团队逐渐深入到心脏手术的领域:从简单先心的房缺、室缺,到二尖瓣置换成形,再到主瓣的置换。现在,我们还独创了全胸腔镜下迷宫Ⅲ型手术微创治疗房颤的新途径。随着胸腔镜操作技术的日臻娴熟,下一步,我将进军冠脉搭桥手术领域。其实,心脏外科技术和腔镜技术都是成熟完善的,所以两者的结合必将越来越紧密。全胸腔镜下心脏外科手术是心脏外科领域的梦想,这个梦想总要有人去实践,然后去实现。

    记者:你以何种心态对待每位患者?

    程教授:医师在救治患者生命的同时,所服务的对象是人,人是有社会性的,我采用腔镜手术,小创口意味着更小的身体伤害和心理伤害。我们深知,每一台手术都是生命之托!为此,我们清空了我们的欲望、追求,集中我们所有的心思、智慧,精力,一心一意只做一件事,做好每一台胸腔镜心脏手术。

    记者:你如何看待你目前的工作状态?

    程教授:我喜欢这种工作状态。尽管每当我刚刚从手术台下来,首先要舒缓一下疲惫的躯体,但心里却是高兴的。因为手术成功了,又挽救了一条生命。我认为当前的工作状态是医师对医疗本质的回归。由于这是一种回归,所以我从不接触红包,也不用花心力在评优晋升等一大堆乱七八糟的杂务上,我的天职就是做好手术,对我的患者负责! (王玥华)