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倪家骧:疼痛医学的领军者(1)
http://www.100md.com 2018年7月1日 《健康之友》 20187
     一直以来,就希望可以采访到倪家骧教授,这次终于如愿。这次专访倪家骧教授给我最大的感受就是——倪教授太忙了。第一次见到倪教授是在他的诊室里,近十平方的诊室里挤满了倪教授的学生,倪教授一边为患者进行诊疗,一边向学生传授医学知识……来自全国各地的患者一个接一个地向倪教授寻医问诊,一上午的时间丝毫没有间断。

    疼痛医学领军者

    疼痛伴随着人类进化一直存在,早在20世纪20年代,美国就有麻醉科医生开设疼痛门诊。50年代开始,国外许多医院又相继开设了疼痛科室,建立疼痛研究治疗中心。随着1976年国际疼痛学会的成立,标志着热衷于疼痛医学的医务人员可以自主地研究和开展。

    在倪家骧教授的努力下,一手建立了河北省第一个疼痛科病房,后又建立了北京宣武医院的疼痛科,做为我国疼痛医学的领军人物,他见证了我国疼痛医学从无到有,从有到优的整个过程。

, 百拇医药     在与倪家骧教授交流过程中,他语调平和、朴实和低调,让我们很难将某个学科领域的重量级人物和眼前这位年长者联系在一起,与倪家骧教授交流没有感觉到一种高高在上的仰视和畏惧,却多了份亲近。

    在倪家骧教授从医之前,曾是一名工厂的普通工人,由于父母是医生的原因,他从小耳濡目染,年青的倪家骧对医生这个职业并不感到陌生,能成为医生像父母一样为患者解除病痛,一直以来是他崇尚已久的愿望。

    皇天不负有心人,1977年9月,中国教育部在北京召开全国高等学校招生工作会议,决定恢复已经停止了10年的全国高等院校招生考试……这一喜讯令年青的倪家骧心中燃起了一团希望之火,迫不及待地走进考场,并在志愿书填上了他梦魅以求的医学专业,最终年青的倪家骧得偿所愿,光荣地走进了河北承德医学院。

    毕业后的倪家骧在神经内科做了一段时间的医生,之后便考入河北医科大学跟随导师张立生教授攻读麻醉学硕士研究生。1988年导师张立生教授在河北承德举办了全国首届疼痛学术会议,这也是让倪家骧第一次接触到疼痛医学,从而揭开了疼痛医学神秘的面纱,正因为这次与“疼痛”的机缘巧合,却让他倾尽毕生精力,开启了他“一生只做一件事——与疼痛博斗”的人生信条,在这条路上,倪家骧教授已兢兢业业工作了三十余年。
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    倪家骧教授2006年开始担任世界疼痛医师协会(WSPC)执委会委员,2008~2010年担任世界疼痛医师协会继任主席,2010~2012年被选举担任第十四届世界疼痛医师协会主席,荣获众多荣誉,其中2017获得的“中国产学研合作创新成果奖一等奖”印象最为深刻。倪家骧表示,长期慢性疼痛患者若不经过有效治疗,可导致精神抑郁、焦虑,生活质量下降,甚至危害生命。对于慢性疼痛应早诊断、早治疗,以提高生活质量。所以,疼了、痛了,第一时间到疼痛科就诊。

    疼痛科的建立

    众所周知,疼痛在定义上是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。

    倪家骧教授表示,疼痛医学在我国既新鲜又古老。医学的出现,最早是从治疗疼痛开始的,我们的祖先们最早因狩猎导致肌肉拉伤,产生了疼痛。当时的按揉止痛方法,就是早期的止痛治疗。针灸与手法治疗是在药物治疗出现之前出现的。根据文献记载,疼痛的治疗手法在中医形成之前就已经存在,所以说,它是一个最古老的学科。后来,随着医学的发展,各种疾病的治疗手段越来越多,对疼痛的治疗反而被忽视。西方医学诞生后,现代化的手术、麻醉术都相继的出现,各种学科蓬勃发展,疼痛治疗一直融在各个科室当中。
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    倪家骧教授表示,疼痛医学是神经科学的新分支,世界上第一个疼痛科,是1963年在美国西雅图华盛顿大学建立的,然后疼痛科陆续在欧洲出现。八十年代初期,我们国家有个别麻醉科医生在业余从事一些疼痛的治疗。

    一个学科的出现,一般是以医院成立了正式挂牌的科室为标志的,但是这一点很难确定。还有一种说法是,第一次召开的全国性学术会议标志着这个学科被广泛的认可。按照第二种说法,我国疼痛学科出现在1988年,河北医科大学第四医院麻醉科主任张立生教授发起的中国第一届疼痛治疗学术会议,即标志着中国疼痛医学得到了全社会的重视。随后,1989年卫生部的第12号文件,将麻醉学科确立为临床学科,麻醉科的业务范围也从临床麻醉发展到疼痛治疗和重症医学。这是从政府文件上对疼痛治疗学科的认可。

    疼痛医学在发展

    西方医学诞生后,现代化的手术、麻醉术都相继出现,各种学科蓬勃发展,疼痛治疗一直融在各个科室当中。而疼痛医学是神经科学的新分支,在世界范围内也是一门只有50年历史的新兴学科,在初期并不为大众所熟知。1961年美国疼痛治疗的先驱者、著名麻醉学教授Bonica于华盛顿州立大学医学中心创办了世界上第一个“临床疼痛门诊”,由此拉开现代疼痛治疗的序幕。日本把欧美的信息迅速地学习复制并进行了一些改进,1969年在日本东京正式成立了日本第一家疼痛科室,在一些临床实践上可以说某种程度上超越了美国。
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    二十世纪九十年代,倪家骧教授因为和一位日本教授在医学学术上有著频繁的来往,于是在1990年受邀以访问学者的身份前往日本进行疼痛医学的学习。他在日本的导师留美归来,是日本广岛大学医学院的院长,兼任广岛大学附属医院院长并建立了麻醉体系和疼痛治疗体系。在这里倪家骧教授接触到了世界前沿的疼痛医疗研究与治疗,正式开启了他与疼痛一生的不解情缘。

    在日本学习的倪家骧深深意识到:“我应该做疼痛,我喜欢这门学科。”这是他的选择,也是他的执着。或许正是因为这个执念,在日本学习两年后,倪家骧回国,在河北医科大学附属医院麻醉科工作的时间开始研究疼痛方面的治疗与学习。正是因为倪家骧的执着与不放弃,全身心地投入到疼痛医学的研究与治疗,从采用微创的神经毁损技术治疗癌症开始,又逐渐掌握了治疗颈肩腰腿痛的技术,在河北省和国内渐有名气。2002年倪家骧来到北京宣武医院工作,于2003年正式建立疼痛科,倪家骧教授表示,在过去,大部分人出现了病痛不知道该去医院哪个科室就诊,导致很多疼痛性疾病成了疑难杂症。随着我国经济的持续发展,人民生活水平的不断提高,人们对疼痛的认知越来越清晰,来疼痛科就诊的患者数量呈井喷式增长。现在北京市有疼痛病房的医院发展迅速,全国已有许多医院开设疼痛科或疼痛门诊。, 百拇医药(程石江)
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