腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的对比研究
【摘要】目的：总结并归纳腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的效果。方法：本文挑选我院2018年1月至2018年12月收治的68例成人腹股沟疝患者，将其纳入本研究。按照抽签法将患者分为对照组和探究组各34例。对照组采用开放式无张力疝修补术，探究组采用腹腔镜经腹膜前疝修补术。比较两组术中、术后指标及住院时间。结果：治疗后，采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术中、术后指标及住院时间方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在成人腹股沟疝患者的治疗中，腹腔镜应用于经腹膜前疝修补术中可显著提高治疗效果，且更有助于患者术后的恢复。
【关键词】腹腔镜经腹膜前疝修补术;开放式无张力疝修补术;成人腹股沟疝
【中图分类号】R656.21
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0113-01
腹股沟疝由腹腔内脏器向体表突出而形成，若不及时治疗，容易引起严重并发症[1]。一般采用手术治疗，本文总结并归纳腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
于2018年1月至12月，在成人腹股沟疝患者中选取68例为对象，其均对本研究知情且自愿参加。纳入标准：①确诊为腹股沟疝者[2];②。排除标准：①有药物滥用史者;②躯体功能障碍者。按照抽签法将患者分为对照组和探究组各34例。探究组：男30例，女4例;年龄37-70岁，平均( 56.72±1.25)岁;对照组：男31例，女3例;年龄38-71岁，平均( 56.74±1.26)岁。样本数据在年龄、性别上，均为P>0.05，无较大差异，可比。
1.2 方法
对照组采用开放式无张力疝修补术，常规疝切口，切开腹外斜肌腱膜及提睾肌(女性患者不需游离子宫圆韧带)，游离疝囊后还纳，置入填充物，缝合后将补片置于精索后方，与腹内斜肌、联合肌腱等组织固定缝合，逐层关闭腹腔。
探究组采用腹腔镜经腹膜前疝修补术，于脐孔下缘置套管作观察孔，于左、右侧腹直肌外缘脐水平线下3-5 cm处各开一操作孔，腹腔镜下切除疝囊，游离腹膜，建立腹膜间隙，将合适大小的聚丙烯网片卷好后置入腹腔，盖在缺损区覆盖肌耻骨孔，以可吸收缝线连续缝合腹膜。
比较两组术中、术后指标及住院时间。
1.3 统计学方法
由SPSS19.0软件处理数据，各项指标由(x±s)展现，行t检验，术后并发症发生率由%展现，行x2检验，以P<0.05为存在分析意义。
2 结果
2.1 两组术中指标的比较
治疗后，探究组手术时间和术中出血量分别为( 45.31±2.16) min和(51.31±2.05) ml，对照组分别为(77.34±2.15) min和(86.51+ 2.50)ml。数据显示：采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术中指标(手术时间、术中出血情况)方面，均远优于对照组(t=15.6134，13.0584;p=0.0000，0.0000)，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。
2.2 两组术后指标的比较
治疗后，探究组术后下床活动时间和住院时间分别为( 6.64±1.27)h和( 3.61±1.24)d;对照组分别为(10.85±2.29)h和(6.05±1.33)d。探究组术后发生阴囊水肿1例，并发症发生率为2.94%( 1/34);对照组发生阴囊水肿2例，尿潴留3例，切口感染2例，并发症发生率为20.59%( 7/34)。数据显示：采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术后指标(术后下床活动时间，住院时间及术后并发症发生率)方面，均远优于对照组(t=4.8164，4.6193，p=0.0000，0.0000; X2-5.1000，p=0.0239)，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。
3 讨论
腹股沟疝的主要致病因素是腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高。腹压升高，为疝的形成提供了动力。腹股沟疝若未得到及时有效的治疗，会导致肠坏死、穿孔，甚至死亡，手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法[3]。
此项试验中，治疗后，采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术中、术后指标及住院时間方面，均远优于对照组。表明腹腔镜经腹膜前疝修补术更有助于患者术后的康复，可缩短患者术后下床活动时间及患者住院时间，降低并发症发生率。
综上所述，在成人腹股沟疝患者的治疗中，腹腔镜应用于经腹膜前疝修补术中可显著提高治疗效果，且更有助于患者术后的恢复。
参考文献
[1]贺廷帮.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2016，13(8)： 618-620
[2]陈双，唐健雄，马颂章成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)[J].外科理论与实践，2013.51(3)：285-287
[3]谢敏，余森腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究[J]中国医药科学，2016，6(15)：215-217, http://www.100md.com(王立奎)
【关键词】腹腔镜经腹膜前疝修补术;开放式无张力疝修补术;成人腹股沟疝
【中图分类号】R656.21
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0113-01
腹股沟疝由腹腔内脏器向体表突出而形成，若不及时治疗，容易引起严重并发症[1]。一般采用手术治疗，本文总结并归纳腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
于2018年1月至12月，在成人腹股沟疝患者中选取68例为对象，其均对本研究知情且自愿参加。纳入标准：①确诊为腹股沟疝者[2];②。排除标准：①有药物滥用史者;②躯体功能障碍者。按照抽签法将患者分为对照组和探究组各34例。探究组：男30例，女4例;年龄37-70岁，平均( 56.72±1.25)岁;对照组：男31例，女3例;年龄38-71岁，平均( 56.74±1.26)岁。样本数据在年龄、性别上，均为P>0.05，无较大差异，可比。
1.2 方法
对照组采用开放式无张力疝修补术，常规疝切口，切开腹外斜肌腱膜及提睾肌(女性患者不需游离子宫圆韧带)，游离疝囊后还纳，置入填充物，缝合后将补片置于精索后方，与腹内斜肌、联合肌腱等组织固定缝合，逐层关闭腹腔。
探究组采用腹腔镜经腹膜前疝修补术，于脐孔下缘置套管作观察孔，于左、右侧腹直肌外缘脐水平线下3-5 cm处各开一操作孔，腹腔镜下切除疝囊，游离腹膜，建立腹膜间隙，将合适大小的聚丙烯网片卷好后置入腹腔，盖在缺损区覆盖肌耻骨孔，以可吸收缝线连续缝合腹膜。
比较两组术中、术后指标及住院时间。
1.3 统计学方法
由SPSS19.0软件处理数据，各项指标由(x±s)展现，行t检验，术后并发症发生率由%展现，行x2检验，以P<0.05为存在分析意义。
2 结果
2.1 两组术中指标的比较
治疗后，探究组手术时间和术中出血量分别为( 45.31±2.16) min和(51.31±2.05) ml，对照组分别为(77.34±2.15) min和(86.51+ 2.50)ml。数据显示：采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术中指标(手术时间、术中出血情况)方面，均远优于对照组(t=15.6134，13.0584;p=0.0000，0.0000)，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。
2.2 两组术后指标的比较
治疗后，探究组术后下床活动时间和住院时间分别为( 6.64±1.27)h和( 3.61±1.24)d;对照组分别为(10.85±2.29)h和(6.05±1.33)d。探究组术后发生阴囊水肿1例，并发症发生率为2.94%( 1/34);对照组发生阴囊水肿2例，尿潴留3例，切口感染2例，并发症发生率为20.59%( 7/34)。数据显示：采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术后指标(术后下床活动时间，住院时间及术后并发症发生率)方面，均远优于对照组(t=4.8164，4.6193，p=0.0000，0.0000; X2-5.1000，p=0.0239)，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。
3 讨论
腹股沟疝的主要致病因素是腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高。腹压升高，为疝的形成提供了动力。腹股沟疝若未得到及时有效的治疗，会导致肠坏死、穿孔，甚至死亡，手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法[3]。
此项试验中，治疗后，采用腹腔镜经腹膜前疝修补术的探究组在术中、术后指标及住院时間方面，均远优于对照组。表明腹腔镜经腹膜前疝修补术更有助于患者术后的康复，可缩短患者术后下床活动时间及患者住院时间，降低并发症发生率。
综上所述，在成人腹股沟疝患者的治疗中，腹腔镜应用于经腹膜前疝修补术中可显著提高治疗效果，且更有助于患者术后的恢复。
参考文献
[1]贺廷帮.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2016，13(8)： 618-620
[2]陈双，唐健雄，马颂章成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)[J].外科理论与实践，2013.51(3)：285-287
[3]谢敏，余森腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究[J]中国医药科学，2016，6(15)：215-217, http://www.100md.com(王立奎)