护理干预对儿童围术期低体温的预防作用
【摘要】目的：探讨护理干预在预防儿童围术期低体温中的应用价值。方法：随机选取60例于2015年10月到2017年10月间在我院接受手术治疗的儿童患者为研究对象，依据护理措施分为例数均等的对照组和和观察组。两组分别接受常规护理和护理干预，进行护理满意程度和低体温发生率的对比。结果：观察组对护理工作的满意程度明显高于对照组，所得数据间有统计学差异(P<0.05);观察组出现低体温的概率明显低于对照组，存在统计学层面的数据差异(P<0.05)。结论：护理干预可提高护理工作满意程度，也能对儿童围术期起到良好的预防作用，推广应用价值高。
【关键词】护理干预;围术期;满意程度;低体温
【中图分类号】R248.4
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0148-01
医疗技术水平的迅速提升与发展使得手术治疗方案逐渐在外科手术中得到广泛应用。与成年人相比，儿童患者体温调节能力有限，极易在围术期出现低体温，增加并发症发生风险，影响手术治疗工作的可行性，甚至可能造成脏器功能损伤，危及患者生命安全。为减少儿童围术期低体温的产生[1-2]。我院予以收治的部分手术治疗儿童患者护理干预，现将研究详情总结报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015.10-2017.10月间收治的儿童手术患者中随机选取60例为研究对象，根据护理手段均分为例数为30的对照组和观察组。对照组有17例男性和13例女性，年龄在0.5-12岁这一范围内，平均(7.6±1.2)岁;观察组中男女患者均为15例，年龄介于1-11岁这一范围内，平均(7.8±1.5)岁。上述数据间均保持同质性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方式
对照组接受常规护理服务，予以观察组患者护理干预，具体措施为：
1.2.1 心理护理
注重术前访视工作，对患者病情做出综合性判定，加强与患者家属的沟通交流，关注情绪变化，予以针对性疏导干预;根据患者年龄和性格特点选择相应的心理疏导措施，低龄患者可采用抚摸头部或背部的方式，年长者可进行适当的沟通剪了，以提高配合度。
1.2.2 环境护理
手术时室温应保持在27℃-29℃之间，做好保暖工作，根据季节加盖，减少不必要的外露;手术过程中用手术巾或被服遮盖非手术区域，另用皮肤保护膜粘贴手术部位皮肤;常规检测体核温度，以便及早发现异常情况，采取相应的处理解决措施减少低体温并发症。
1.2.3 知识讲解
护理人员应告知患者及其家属术中低体温发生原因、危害及其防治措施，帮助患者及其家属从不同方面了解低体温，从而在围术期与医护人员主动配合，降低低体温发生风险，提高手术治疗成功率。
1.3 观察指标
参照我院自制问卷进行两组护理满意度的判定，由患者家属作答，问卷采用百分制计分法，内容包括护理态度、护理技巧、护理安全和护理水平，各项内容分数在0-25分之间，分数越高，表明患者对护理工作越满意。同时进行两组低体温发生率的对比。
1.4 统计学方法
在统计学软件SPSS 22.0中录入60例入组患者的研究数据，护理满意程度得分由x±s和t表示检验，低体温发生率经百分数(%)和x2表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间有统计学差异存在。
2 结果
2.1 兩组护理满意程度对比
观察组护理满意程度得分为(70.9±2.5)分，与对照组相比，数据间有统计学差异存在(P<0.05).具体内容如下表1所示。
2.2 两组低体温发生率对比
对照组有10例患者出现低体温，发生率为33.3%，观察组患者出现低体温的概率未6.7%( 2/30)，数据间有统计学差异存在(X2=6.666，P=0.009)。
3 讨论
低体温指的是手术中体核温度在34℃-36℃之间，它会影响麻醉药物代谢，抑制免疫功能和凝血功能，增加术后渗血和感染等并发症的发生风险，严重影响手术安全[3]。低体温的出现与患者心理因素、年龄因素、环境因素、麻醉因素、输液输血、保暖措施不到位有关，可增加患者出现寒战的风险，延迟苏醒时间，对患者心血管、胃肠道、呼吸系统存在不同程度的影响。为此必须重视儿童患者围术期低体温的预防工作，降低低体温发生风险[4]。
护理干预是以科学理论为基础，以护理诊断为指导，根据先前的干预措施进行的护理活动[5]。在制定护理措施时，应充分结合护理研究成果、护理诊断特点、护患本身能力和患者康复潜力，通过实施相应的护理干预措施来帮助患者维持良好的身心状态，减少并发症的产生。本次研究对收治的儿童手术患者予以心理护理、环境护理和知识讲解，既对围术期低体温起到了预防作用，也促进了护理工作满意程度和提升。
文中研究结果显示，观察组与对照组的护理满意程度得分间有统计学差异存在(P<0.05)，结论证明护理干预可促进患者对护理工作满意度的提升;观察组出现低体温的概率明显低于对照组，数据间存在统计学差异(P<0.05)，提示护理干预可减少手术治疗儿童患者出低体温的概率。
总的来讲，予以手术治疗儿童患者护理干预，可在提高护理满意程度的同时减少低体温发生风险，推广应用价值高。
参考文献
[1]宋瑞月，易杰.预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展[J]国际麻醉学与复苏杂志，2017，38( 02)： 157.
[2]陈熙乔，黄杰，陈小梅，等低体温预见性护理用于择期手术对患者围术期体温的动态影响[J]吉林医学，2017，38 (2);395-396
[3]创伤性低体温患者不同复温措施效果的网状Meta分析[J]中华护理杂志，2017，52(07)：840-844
[4]杜娟经尿道电切术低体温的原因及预防护理措施[J]透析与人工器官，2017，28(2)： 42-46
[5]潘菊艳影响护理人员术中低体温护理干预应用现状的相关因素分析[J]蚌埠医学院学报，2017，42(3)： 414-418., http://www.100md.com(鲍敏)
【关键词】护理干预;围术期;满意程度;低体温
【中图分类号】R248.4
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0148-01
医疗技术水平的迅速提升与发展使得手术治疗方案逐渐在外科手术中得到广泛应用。与成年人相比，儿童患者体温调节能力有限，极易在围术期出现低体温，增加并发症发生风险，影响手术治疗工作的可行性，甚至可能造成脏器功能损伤，危及患者生命安全。为减少儿童围术期低体温的产生[1-2]。我院予以收治的部分手术治疗儿童患者护理干预，现将研究详情总结报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015.10-2017.10月间收治的儿童手术患者中随机选取60例为研究对象，根据护理手段均分为例数为30的对照组和观察组。对照组有17例男性和13例女性，年龄在0.5-12岁这一范围内，平均(7.6±1.2)岁;观察组中男女患者均为15例，年龄介于1-11岁这一范围内，平均(7.8±1.5)岁。上述数据间均保持同质性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方式
对照组接受常规护理服务，予以观察组患者护理干预，具体措施为：
1.2.1 心理护理
注重术前访视工作，对患者病情做出综合性判定，加强与患者家属的沟通交流，关注情绪变化，予以针对性疏导干预;根据患者年龄和性格特点选择相应的心理疏导措施，低龄患者可采用抚摸头部或背部的方式，年长者可进行适当的沟通剪了，以提高配合度。
1.2.2 环境护理
手术时室温应保持在27℃-29℃之间，做好保暖工作，根据季节加盖，减少不必要的外露;手术过程中用手术巾或被服遮盖非手术区域，另用皮肤保护膜粘贴手术部位皮肤;常规检测体核温度，以便及早发现异常情况，采取相应的处理解决措施减少低体温并发症。
1.2.3 知识讲解
护理人员应告知患者及其家属术中低体温发生原因、危害及其防治措施，帮助患者及其家属从不同方面了解低体温，从而在围术期与医护人员主动配合，降低低体温发生风险，提高手术治疗成功率。
1.3 观察指标
参照我院自制问卷进行两组护理满意度的判定，由患者家属作答，问卷采用百分制计分法，内容包括护理态度、护理技巧、护理安全和护理水平，各项内容分数在0-25分之间，分数越高，表明患者对护理工作越满意。同时进行两组低体温发生率的对比。
1.4 统计学方法
在统计学软件SPSS 22.0中录入60例入组患者的研究数据，护理满意程度得分由x±s和t表示检验，低体温发生率经百分数(%)和x2表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间有统计学差异存在。
2 结果
2.1 兩组护理满意程度对比
观察组护理满意程度得分为(70.9±2.5)分，与对照组相比，数据间有统计学差异存在(P<0.05).具体内容如下表1所示。
2.2 两组低体温发生率对比
对照组有10例患者出现低体温，发生率为33.3%，观察组患者出现低体温的概率未6.7%( 2/30)，数据间有统计学差异存在(X2=6.666，P=0.009)。
3 讨论
低体温指的是手术中体核温度在34℃-36℃之间，它会影响麻醉药物代谢，抑制免疫功能和凝血功能，增加术后渗血和感染等并发症的发生风险，严重影响手术安全[3]。低体温的出现与患者心理因素、年龄因素、环境因素、麻醉因素、输液输血、保暖措施不到位有关，可增加患者出现寒战的风险，延迟苏醒时间，对患者心血管、胃肠道、呼吸系统存在不同程度的影响。为此必须重视儿童患者围术期低体温的预防工作，降低低体温发生风险[4]。
护理干预是以科学理论为基础，以护理诊断为指导，根据先前的干预措施进行的护理活动[5]。在制定护理措施时，应充分结合护理研究成果、护理诊断特点、护患本身能力和患者康复潜力，通过实施相应的护理干预措施来帮助患者维持良好的身心状态，减少并发症的产生。本次研究对收治的儿童手术患者予以心理护理、环境护理和知识讲解，既对围术期低体温起到了预防作用，也促进了护理工作满意程度和提升。
文中研究结果显示，观察组与对照组的护理满意程度得分间有统计学差异存在(P<0.05)，结论证明护理干预可促进患者对护理工作满意度的提升;观察组出现低体温的概率明显低于对照组，数据间存在统计学差异(P<0.05)，提示护理干预可减少手术治疗儿童患者出低体温的概率。
总的来讲，予以手术治疗儿童患者护理干预，可在提高护理满意程度的同时减少低体温发生风险，推广应用价值高。
参考文献
[1]宋瑞月，易杰.预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展[J]国际麻醉学与复苏杂志，2017，38( 02)： 157.
[2]陈熙乔，黄杰，陈小梅，等低体温预见性护理用于择期手术对患者围术期体温的动态影响[J]吉林医学，2017，38 (2);395-396
[3]创伤性低体温患者不同复温措施效果的网状Meta分析[J]中华护理杂志，2017，52(07)：840-844
[4]杜娟经尿道电切术低体温的原因及预防护理措施[J]透析与人工器官，2017，28(2)： 42-46
[5]潘菊艳影响护理人员术中低体温护理干预应用现状的相关因素分析[J]蚌埠医学院学报，2017，42(3)： 414-418., http://www.100md.com(鲍敏)
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