急诊输液中患者药物不良反应护理干预的效果分析
【摘要】目的：探讨急诊输液中实施优质护理干预对药物不良反应的干预效果。方法：选取2018年1月- 2018年10月本院急诊收治的静脉输液患者100例，按入院时间分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比不良反应与护理满意度。结果：对比不良反应发生率，观察组为10.0%，对照组为22.0%( P<0.05);对比护理满意度，观察组为98.0%远高于对照组88.0%( P<0.05)。结论：对急诊输液患者实施优质护理能明显降低药物不良反应，提高护理满意度。
【关键词】急诊输液;护理干预;药物不良反应
【中图分类号】R472
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0191-02
静脉输液是门急诊治疗疾病的常用方式，随着越来越多新药的应用，患者静脉用药的机会也明显增多，由此引起的药物不良反应( adversedrug reaction，ADR)也呈上升趋势。为规避风险，尽量降低急诊输液患者ADR发生率，给予有效的护理干预是非常有必要的。为此，本次研究选取本院急诊输液患者100例，分为两组实施不同的护理干预，旨在探讨优质护理对减少ADR的干预效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月- 2018年10月急诊科输液患者中选取100例，其中，男52例，女48例;年龄3个月- 84岁，平均为(37.2±10.5)岁。大部分患者输液原因是感冒、肺部感染、肠炎、支气管炎、其它疾病。按入院先后顺序分为对照组与观察组，各50例。对比性别、年龄、病情，差异不大(P>0.05)，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规输液护理，询问患者过敏史、用药史，并做药敏试验。严格执行无菌操作与药品查对制度，静脉用药必须现配现用，避免造成不良反应。同时，注意相关药物的配伍禁忌。经常巡视，观察输液情况，主动询问患者是否出现不适，及时进行处理。观察组在此基础上实施优质护理，措施如下：
(1)舒适护理：为患者营造舒适安静的输液环境，室内干净整洁，墙上张贴壁画，摆放绿植与鲜花。同时，可播放电视节目，为患者提供报刊杂志，帮助患者消除对医院的恐惧情绪，放松心情。
(2)健康宣教：安排专人向患者耐心讲解输液的注意事项以及药物可能引发的不良反應，让患者作好心理准备。告知患者不能空腹输液，特别是输注抗生素药物时，避免与低血糖反应、晕针反应相混淆。在输液过程中患者不能自行调节滴速，如有问题可呼叫护士处理。输液结束后应等待20 - 30min.确定没有不适方可离开。
重视中成药的输注护理：据研究显示，中成药引起的ADR仅次于抗生素，位居第二位。因此，在采用中成药输注时必须注意控制好药物的浓度、剂量、滴速等，同时，要尽量不与其它药物合用。静脉滴注中成药时全部选用精密输液器。
(4)加强培训与总结：科室内定期进行业务培训，对急诊输液操作技能、药物及不良反应、处理方法等进行重点学习。同时，每月进行ADR学习总结，分析本月ADR原因，总结改进措施。
1.3 评价指标
通过不良反应发生率与护理满意度评价护理效果。护理满意度通过自制急诊患者护理满意调查问卷，总分100分。其中，80分及以上表示十分满意;60 - 79分表示满意;不足60分表示不满意。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用t检验，并用(x±s)表示;计数资料用x2检验，并用率表示。若P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比不良反应情况
观察组不良反应有5例，包括渗液2例，感染1例，血液回流2例。对照组不良反应11例，包括渗液5例，感染3例，血液回流3例。对比不良反应发生率，观察组为10.0%，明显小于对照组22.0%(P<0.05)，差异有统计学意义。
2.2 对比护理满意度
根据表1可知，观察组护理满意度为98.0%，远高于对照组的88.0%(P<0.05)，差异有统计学意义。
3 讨论
随着社会的进步，患者对医疗护理服务质量的要求也更加严格。急诊输液患者大多病情紧急，而护患双方接触时间较短，护理人员工作任务重，如果护理人员处理不当或态度冷漠则易造成护患纠纷。为此，我们通过输液前、输液中、输液后三个环节实施系统化优质护理，以尽量减少ADR的发生风险。输液前要重视与患者的有效沟通，做好健康宣教，并为患者合理排序，先安排病情危急患者。输液时尽量确保一次穿刺成功，减轻患者的疼痛感。然后，加强巡视，经常询问，以便及时处理不良反应。输液完毕后要让患者先待一会，观察没有不适后方可让患者离开。本次研究显示，对输液患者实施优质护理能明显降低ADR发生率，患者护理满意度更高，与对照组差异显著(P<0.05)。
综上所述，对急诊输液患者实施优质护理能明显降低不良反应发生率，让患者满意，值得推广应用。
参考文献
[1]杨文娟，侯颖鑫护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中外医疗，2015. 27 (2)：143-145.
[2]唐忠红门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理[J]中国民族民间医药：护理研究，2013，9(15)：122-122.
[3]华润系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J]检验医学与临床，2016，13 (1)： 61-62，65, http://www.100md.com(余文娟)
【关键词】急诊输液;护理干预;药物不良反应
【中图分类号】R472
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0191-02
静脉输液是门急诊治疗疾病的常用方式，随着越来越多新药的应用，患者静脉用药的机会也明显增多，由此引起的药物不良反应( adversedrug reaction，ADR)也呈上升趋势。为规避风险，尽量降低急诊输液患者ADR发生率，给予有效的护理干预是非常有必要的。为此，本次研究选取本院急诊输液患者100例，分为两组实施不同的护理干预，旨在探讨优质护理对减少ADR的干预效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月- 2018年10月急诊科输液患者中选取100例，其中，男52例，女48例;年龄3个月- 84岁，平均为(37.2±10.5)岁。大部分患者输液原因是感冒、肺部感染、肠炎、支气管炎、其它疾病。按入院先后顺序分为对照组与观察组，各50例。对比性别、年龄、病情，差异不大(P>0.05)，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规输液护理，询问患者过敏史、用药史，并做药敏试验。严格执行无菌操作与药品查对制度，静脉用药必须现配现用，避免造成不良反应。同时，注意相关药物的配伍禁忌。经常巡视，观察输液情况，主动询问患者是否出现不适，及时进行处理。观察组在此基础上实施优质护理，措施如下：
(1)舒适护理：为患者营造舒适安静的输液环境，室内干净整洁，墙上张贴壁画，摆放绿植与鲜花。同时，可播放电视节目，为患者提供报刊杂志，帮助患者消除对医院的恐惧情绪，放松心情。
(2)健康宣教：安排专人向患者耐心讲解输液的注意事项以及药物可能引发的不良反應，让患者作好心理准备。告知患者不能空腹输液，特别是输注抗生素药物时，避免与低血糖反应、晕针反应相混淆。在输液过程中患者不能自行调节滴速，如有问题可呼叫护士处理。输液结束后应等待20 - 30min.确定没有不适方可离开。
重视中成药的输注护理：据研究显示，中成药引起的ADR仅次于抗生素，位居第二位。因此，在采用中成药输注时必须注意控制好药物的浓度、剂量、滴速等，同时，要尽量不与其它药物合用。静脉滴注中成药时全部选用精密输液器。
(4)加强培训与总结：科室内定期进行业务培训，对急诊输液操作技能、药物及不良反应、处理方法等进行重点学习。同时，每月进行ADR学习总结，分析本月ADR原因，总结改进措施。
1.3 评价指标
通过不良反应发生率与护理满意度评价护理效果。护理满意度通过自制急诊患者护理满意调查问卷，总分100分。其中，80分及以上表示十分满意;60 - 79分表示满意;不足60分表示不满意。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用t检验，并用(x±s)表示;计数资料用x2检验，并用率表示。若P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比不良反应情况
观察组不良反应有5例，包括渗液2例，感染1例，血液回流2例。对照组不良反应11例，包括渗液5例，感染3例，血液回流3例。对比不良反应发生率，观察组为10.0%，明显小于对照组22.0%(P<0.05)，差异有统计学意义。
2.2 对比护理满意度
根据表1可知，观察组护理满意度为98.0%，远高于对照组的88.0%(P<0.05)，差异有统计学意义。
3 讨论
随着社会的进步，患者对医疗护理服务质量的要求也更加严格。急诊输液患者大多病情紧急，而护患双方接触时间较短，护理人员工作任务重，如果护理人员处理不当或态度冷漠则易造成护患纠纷。为此，我们通过输液前、输液中、输液后三个环节实施系统化优质护理，以尽量减少ADR的发生风险。输液前要重视与患者的有效沟通，做好健康宣教，并为患者合理排序，先安排病情危急患者。输液时尽量确保一次穿刺成功，减轻患者的疼痛感。然后，加强巡视，经常询问，以便及时处理不良反应。输液完毕后要让患者先待一会，观察没有不适后方可让患者离开。本次研究显示，对输液患者实施优质护理能明显降低ADR发生率，患者护理满意度更高，与对照组差异显著(P<0.05)。
综上所述，对急诊输液患者实施优质护理能明显降低不良反应发生率，让患者满意，值得推广应用。
参考文献
[1]杨文娟，侯颖鑫护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J].中外医疗，2015. 27 (2)：143-145.
[2]唐忠红门诊输液患者药物不良反应62例分析及护理[J]中国民族民间医药：护理研究，2013，9(15)：122-122.
[3]华润系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J]检验医学与临床，2016，13 (1)： 61-62，65, http://www.100md.com(余文娟)