腹部按摩对腹部手术后患者胃肠蠕动功能的影响
[摘要]目的：探讨腹部按摩对腹部手术后患者胃肠蠕动功能的影响。方法：将2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手术患者以随机数字表法分组，对照组与观察组各45例，分别接受常规护理与加腹部按摩，对两组患者术后胃肠蠕动恢复情况及舒适度进行观察。结果：观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较对照组短(P<0.05);观察组患者舒适率为97.78%，明显低于对照组84.44%(P<0.05)。结论：腹部按摩可促进腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复，也能提高患者舒适度，值得推广。
[关键词]腹部按摩;腹部手术;胃肠蠕动;舒适度
[中图分类号]R244.1
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714(2019)03—0088—01
腹部手术是最为常见的外科手术，而术后暂时性肠道功能障碍是每个腹部手术后患者的必经过程，受麻醉刺激、机械刺激、手术创伤等因素影响，胃肠功能会受到抑制，若未及时恢复胃肠蠕动功能，会出现腹痛、腹胀等症状，不利于患者术后康复1。因此，术后如何采取有效措施尽早恢复胃肠功能，是目前术后护理的关键环节。本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中，观察对胃肠蠕动功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手术患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各45例。观察组：男性24例，女性21例，年龄26～56岁，平均年龄(38.63±3.62)岁。对照组：男性25例，女性20例，年龄23～58岁，平均年龄(38.41±3.71)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：腹部手术患者;18～60岁;对本研究知情同意，并签署知情同意书;医院伦理委员会批准;可正常交流者。排除标准：>60岁或<18岁;严重腹部外伤者;消化系统恶性肿瘤患者;皮肤疾病者;精神疾病史;合并肾、肝、心、肾功能不全者。
1.2 方法
对照组术后实施常规护理，包括定时翻身、导管护理、感染预防等。观察组在对照组基础上实施腹部按摩：以脐部为中心，避开切口，顺时针进行腹部按摩;沿切口两侧进行自上而下按摩，操作力度以患者可耐受为度;操作者用手掌大小鱼际处紧贴附肚脐，另一只手叠在上面，以手掌大小鱼际处进行顺时针反复按摩，沿升结肠、横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠方向轻柔缓慢按摩，力度由輕至重，以患者可耐受为度。
1.3 观察指标
(1)记录两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间。(2)采用自制舒适度量表对两组患者术后舒适程度进行评估，总分10分，>8分为舒适、6～8分为一般，<6分为不舒适，舒适率=(舒适+一般)V总例数x100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理本研究数据，计量资料与计数资料分别以t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2 两组胃肠蠕动功能恢复情况对比
观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较对照组短(P<0.05)，见表1。
2.2 两组舒适度比较
观察组患者舒适率为97.78%，明显低于对照组84.44%(P<0.05)，见表2。
3 讨论
腹部手术后胃肠功能会受到抑制，尤其是术前胃肠功能不佳、手术创伤较大、腹腔镜手术患者，术后胃肠蠕动功能恢复时间延迟，不仅影响术后进食，还会增加并发症发生风险，不利于术后康复(2]。因此，腹部手术后采取积极措施促进胃肠蠕动功能恢复，提高患者舒适度，促进康复均有积极作用。
本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中，结果显示，观察组术后胃肠蠕动功能恢复时间明显较对照组短，表明腹部按摩有助于促进胃肠功能恢复。腹部按摩是通过物理性抚触及按压，对胃肠起到持续性刺激作用，有助于加速腹部的血液循环，也能促进腹部排气31。有研究发现，腹部按摩可使胃肠收缩加强，刺激胃肠蠕动，刺激局部经络感应，有助于疏通，对脏腑功能具有调节作用，从而促进胃肠蠕动及肛门排气4。经调查发现，腹胀、肛门排气时间延迟是导致腹部手术后患者不适的主要原因‘5。通过术后早期腹部按摩，可缩短术后胃肠蠕动恢复时间，有助于减轻患者不适感。通过对两组患者舒适度进行调查发现，观察组舒适率明显较对照组高，表明腹部按摩通过加速胃肠功能恢复能减轻患者痛苦，提高其舒适程度。
综合上述，腹部按摩能促进腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复，提高患者舒适度，值得推广。
参考文献
[1]冯勇军，陈东祥，任红兵等.芒硝外敷联合穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能及治疗效果的影响[J].中国农村卫生，2017，(7)：76—77.
[2]陈婧.中医穴位贴敷联合腹部按摩促进腹腔镜术后胃肠蠕动的临床分析[J].内蒙古中医药，2017，36(15)：95—96.
[3]陈丽。腹部穴位按摩配合吴莱萸烫熨治疗骨折患者术后腹胀、便秘应用效果[J].中医临床研究，2017，9(29)：60—61.
[4]沈园园，孙莹，邱琳琳等.腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响研究[J].吉林医学，2017，38(12)：2376—2377.
[5]林小玲，江玉棉，陈俊霞等.腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲的影响[J]临床护理杂志，2018，17(3)：11—13., 百拇医药(崔晓锋)
[关键词]腹部按摩;腹部手术;胃肠蠕动;舒适度
[中图分类号]R244.1
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714(2019)03—0088—01
腹部手术是最为常见的外科手术，而术后暂时性肠道功能障碍是每个腹部手术后患者的必经过程，受麻醉刺激、机械刺激、手术创伤等因素影响，胃肠功能会受到抑制，若未及时恢复胃肠蠕动功能，会出现腹痛、腹胀等症状，不利于患者术后康复1。因此，术后如何采取有效措施尽早恢复胃肠功能，是目前术后护理的关键环节。本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中，观察对胃肠蠕动功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年10月至2018年9月收治的90例腹部手术患者以随机数字表法分组，观察组与对照组各45例。观察组：男性24例，女性21例，年龄26～56岁，平均年龄(38.63±3.62)岁。对照组：男性25例，女性20例，年龄23～58岁，平均年龄(38.41±3.71)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：腹部手术患者;18～60岁;对本研究知情同意，并签署知情同意书;医院伦理委员会批准;可正常交流者。排除标准：>60岁或<18岁;严重腹部外伤者;消化系统恶性肿瘤患者;皮肤疾病者;精神疾病史;合并肾、肝、心、肾功能不全者。
1.2 方法
对照组术后实施常规护理，包括定时翻身、导管护理、感染预防等。观察组在对照组基础上实施腹部按摩：以脐部为中心，避开切口，顺时针进行腹部按摩;沿切口两侧进行自上而下按摩，操作力度以患者可耐受为度;操作者用手掌大小鱼际处紧贴附肚脐，另一只手叠在上面，以手掌大小鱼际处进行顺时针反复按摩，沿升结肠、横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠方向轻柔缓慢按摩，力度由輕至重，以患者可耐受为度。
1.3 观察指标
(1)记录两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间。(2)采用自制舒适度量表对两组患者术后舒适程度进行评估，总分10分，>8分为舒适、6～8分为一般，<6分为不舒适，舒适率=(舒适+一般)V总例数x100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理本研究数据，计量资料与计数资料分别以t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2 两组胃肠蠕动功能恢复情况对比
观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较对照组短(P<0.05)，见表1。
2.2 两组舒适度比较
观察组患者舒适率为97.78%，明显低于对照组84.44%(P<0.05)，见表2。
3 讨论
腹部手术后胃肠功能会受到抑制，尤其是术前胃肠功能不佳、手术创伤较大、腹腔镜手术患者，术后胃肠蠕动功能恢复时间延迟，不仅影响术后进食，还会增加并发症发生风险，不利于术后康复(2]。因此，腹部手术后采取积极措施促进胃肠蠕动功能恢复，提高患者舒适度，促进康复均有积极作用。
本研究将腹部按摩用于腹部手术后护理中，结果显示，观察组术后胃肠蠕动功能恢复时间明显较对照组短，表明腹部按摩有助于促进胃肠功能恢复。腹部按摩是通过物理性抚触及按压，对胃肠起到持续性刺激作用，有助于加速腹部的血液循环，也能促进腹部排气31。有研究发现，腹部按摩可使胃肠收缩加强，刺激胃肠蠕动，刺激局部经络感应，有助于疏通，对脏腑功能具有调节作用，从而促进胃肠蠕动及肛门排气4。经调查发现，腹胀、肛门排气时间延迟是导致腹部手术后患者不适的主要原因‘5。通过术后早期腹部按摩，可缩短术后胃肠蠕动恢复时间，有助于减轻患者不适感。通过对两组患者舒适度进行调查发现，观察组舒适率明显较对照组高，表明腹部按摩通过加速胃肠功能恢复能减轻患者痛苦，提高其舒适程度。
综合上述，腹部按摩能促进腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复，提高患者舒适度，值得推广。
参考文献
[1]冯勇军，陈东祥，任红兵等.芒硝外敷联合穴位按摩对腹部手术患者术后胃肠功能及治疗效果的影响[J].中国农村卫生，2017，(7)：76—77.
[2]陈婧.中医穴位贴敷联合腹部按摩促进腹腔镜术后胃肠蠕动的临床分析[J].内蒙古中医药，2017，36(15)：95—96.
[3]陈丽。腹部穴位按摩配合吴莱萸烫熨治疗骨折患者术后腹胀、便秘应用效果[J].中医临床研究，2017，9(29)：60—61.
[4]沈园园，孙莹，邱琳琳等.腹部按摩对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响研究[J].吉林医学，2017，38(12)：2376—2377.
[5]林小玲，江玉棉，陈俊霞等.腹部按摩对剖宫产产妇术后肛门排气及食欲的影响[J]临床护理杂志，2018，17(3)：11—13., 百拇医药(崔晓锋)