右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗患者血流动力学的影响
【摘要】目的：研究无抽搐电休克治疗患者采用右美托咪定预处理对其血流动力学的临床影响。方法：我院选取2017年12月-2018年12月80例无抽搐电休克治疗患者，根据抛硬币法分组原则，随机分为研究组(N=40)和常规组(N=40)，其中常规处理手段，定义为常规组，右美托咪定预处理，定义为研究组。分析对血流动力学的临床影响。结果：用药前，两组血流动力学指标比较无差异，P >0.05;用药后，研究组各个时点的血流动力学指标变化有明显较低，且优于常规组，比较有差异P<0.05。结论：对无抽搐电休克治疗患者采用右美托咪定预处理，应用效果优异，值得推广。
【关键词】右美托咪定;预处理;血流动力学;影响
【中图分类号】R726.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0161-01
作为当前精神疾病治疗的一种新型技术，无抽搐电休克治疗技术的效果较为理想，但是患者在治疗期间会发生心血管反映，严重时会诱发患者出现心脑血管意外事件，危及患者的生命安全…。在此，我院于2017年12月-2018年12月，对80例无抽搐电休克治疗患者，研究右美托咪定预处理干预的价值，现报告如下。
1资料与方法
l.l 一般资料
我院选取2017年12月-2018年12月80例无抽搐电休克治疗患者，根据抛硬币法分组原则，随机分为研究组(N=40)和常规组(N=40)，其中常规组男性15例，女性25例，年龄28-51周岁，平均年龄( 32.46±7.04);研究组男性16例，女性24例，年龄25-53周岁，平均年龄( 33.74±5.26)，两组一般资料无差异(P>0.05)，可比。 1.2 干预方法
常规组给予常规干预处理。我院选择4ug/ml氯化钠溶液(0.9%)(商品名：生理氯化钠溶液;生产企业：山东齐都药业有限公司;规格：4.5g： 500ml;国药准字：H20113297)，给予患者泵注1Omin。然后给予患者泵注丙泊酚指导患者动态脑电图睡眠慢波出现，此时再给予患者1mg/kg琥珀酰胆碱快速静脉注射，并人工控制患者的呼吸，观察患者肌肉松弛后，方可將面罩去除，并将牙垫置入[2]。
研究组给予右美托咪定(商品名：盐酸右美托咪定注射液;生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司;规格：2ml：200g;国药准字：H20090248)预处理干预。给予患者lug右美托咪定泵注lOmin，其中右美托咪定采用氯化钠溶液(0.9%)稀释为4ug/ml[3]。泵注lOmin结束后的治疗措施与常规组一致。
1.3 观察指标
分析对血流动力学的临床影响。观察患者用药前后各个时间点的HR、MAP、DBP以及SBP水平变化。观察时间点包括：用药前、通电时、通电后3mln以及通电后lOmin。
1.4 数据分析
SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
用药前，两组血流动力学指标比较无差异，P> 0.05;用药后，研究组各个时点的血流动力学指标变化有明显较低，且优于常规组，比较有差异P<0.05。详见表2。 3 讨论
无抽搐电休克作为临床中针对精神疾病治疗的一种物理措施，其对麻醉的要求较高，需要起效较快、电击应激反应低以及作用时间短的麻醉药物，同时在麻醉起效的过程中，还不能够对患者的呼吸系统以及循环功能稳定性造成负面影响，这就给临床麻醉T作带来了难题。丙泊酚以及琥珀酰胆碱麻醉药物有着麻醉效果佳、作用时间短的应用优势，其中作为临床中常用的静脉麻醉药物，丙泊酚诱导迅速且无蓄积麻药，有着苏醒较快的优势，用药安全性较高，但是丙泊酚以及琥珀酰胆碱镇痛效果不佳，在单独应用的过程中，无法对患者电击时产生的应激反应进行有效抑制，会造成患者血压水平提升，增快患者的心率，增加了患者的心肌耗用量，对于一些高血压患者来说，容易提高其发生脑血管事件、心律失常等并发症发生风险。右美托咪定作为一种选择性受体激动剂，其效果强，有着镇静、镇痛以及抗交感的作用，在对无抽搐电休克治疗患者的围术期中，积极应用右美托咪定预处理方案，能够改善患者血流动力学稳定性，有助于减少患者发生心肌缺血的情况。对本次研究结果进行分析，无抽搐电休克治疗患者采用右美托咪定预处理干预，能够有效改善患者血流动力学的影响，有助于减轻患者心肌氧供失衡情况，干预效果较优，要优于常规干预效果，P< 0.05。
综上所述，对无抽搐电休克治疗患者的治疗过程中，积极采用右美托咪定预处理方案，能够减少对患者血流动力学产生的不良影响，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。
参考文献
[1]王志国，李晓晖右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响[J]医药前沿，2015，5( 27)：147-148
[2]田长征，董慧领，郝雪莲等右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用[J]河北医药，2014，36( 15)：2264-2265
[3]段晓霞，赵振龙，李婷婷等右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁症患者疗效的影响[J]临床麻醉学杂志，2015，31(7)：661-664, http://www.100md.com(高彦花 李会军 李东海 高德启 魏长娟)
【关键词】右美托咪定;预处理;血流动力学;影响
【中图分类号】R726.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0161-01
作为当前精神疾病治疗的一种新型技术，无抽搐电休克治疗技术的效果较为理想，但是患者在治疗期间会发生心血管反映，严重时会诱发患者出现心脑血管意外事件，危及患者的生命安全…。在此，我院于2017年12月-2018年12月，对80例无抽搐电休克治疗患者，研究右美托咪定预处理干预的价值，现报告如下。
1资料与方法
l.l 一般资料
我院选取2017年12月-2018年12月80例无抽搐电休克治疗患者，根据抛硬币法分组原则，随机分为研究组(N=40)和常规组(N=40)，其中常规组男性15例，女性25例，年龄28-51周岁，平均年龄( 32.46±7.04);研究组男性16例，女性24例，年龄25-53周岁，平均年龄( 33.74±5.26)，两组一般资料无差异(P>0.05)，可比。 1.2 干预方法
常规组给予常规干预处理。我院选择4ug/ml氯化钠溶液(0.9%)(商品名：生理氯化钠溶液;生产企业：山东齐都药业有限公司;规格：4.5g： 500ml;国药准字：H20113297)，给予患者泵注1Omin。然后给予患者泵注丙泊酚指导患者动态脑电图睡眠慢波出现，此时再给予患者1mg/kg琥珀酰胆碱快速静脉注射，并人工控制患者的呼吸，观察患者肌肉松弛后，方可將面罩去除，并将牙垫置入[2]。
研究组给予右美托咪定(商品名：盐酸右美托咪定注射液;生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司;规格：2ml：200g;国药准字：H20090248)预处理干预。给予患者lug右美托咪定泵注lOmin，其中右美托咪定采用氯化钠溶液(0.9%)稀释为4ug/ml[3]。泵注lOmin结束后的治疗措施与常规组一致。
1.3 观察指标
分析对血流动力学的临床影响。观察患者用药前后各个时间点的HR、MAP、DBP以及SBP水平变化。观察时间点包括：用药前、通电时、通电后3mln以及通电后lOmin。
1.4 数据分析
SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
用药前，两组血流动力学指标比较无差异，P> 0.05;用药后，研究组各个时点的血流动力学指标变化有明显较低，且优于常规组，比较有差异P<0.05。详见表2。 3 讨论
无抽搐电休克作为临床中针对精神疾病治疗的一种物理措施，其对麻醉的要求较高，需要起效较快、电击应激反应低以及作用时间短的麻醉药物，同时在麻醉起效的过程中，还不能够对患者的呼吸系统以及循环功能稳定性造成负面影响，这就给临床麻醉T作带来了难题。丙泊酚以及琥珀酰胆碱麻醉药物有着麻醉效果佳、作用时间短的应用优势，其中作为临床中常用的静脉麻醉药物，丙泊酚诱导迅速且无蓄积麻药，有着苏醒较快的优势，用药安全性较高，但是丙泊酚以及琥珀酰胆碱镇痛效果不佳，在单独应用的过程中，无法对患者电击时产生的应激反应进行有效抑制，会造成患者血压水平提升，增快患者的心率，增加了患者的心肌耗用量，对于一些高血压患者来说，容易提高其发生脑血管事件、心律失常等并发症发生风险。右美托咪定作为一种选择性受体激动剂，其效果强，有着镇静、镇痛以及抗交感的作用，在对无抽搐电休克治疗患者的围术期中，积极应用右美托咪定预处理方案，能够改善患者血流动力学稳定性，有助于减少患者发生心肌缺血的情况。对本次研究结果进行分析，无抽搐电休克治疗患者采用右美托咪定预处理干预，能够有效改善患者血流动力学的影响，有助于减轻患者心肌氧供失衡情况，干预效果较优，要优于常规干预效果，P< 0.05。
综上所述，对无抽搐电休克治疗患者的治疗过程中，积极采用右美托咪定预处理方案，能够减少对患者血流动力学产生的不良影响，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。
参考文献
[1]王志国，李晓晖右美托咪定预处理对无抽搐电休克治疗血流动力学的影响[J]医药前沿，2015，5( 27)：147-148
[2]田长征，董慧领，郝雪莲等右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用[J]河北医药，2014，36( 15)：2264-2265
[3]段晓霞，赵振龙，李婷婷等右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁症患者疗效的影响[J]临床麻醉学杂志，2015，31(7)：661-664, http://www.100md.com(高彦花 李会军 李东海 高德启 魏长娟)
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