【摘要】使用抗生素最大的问题是细菌耐药的发展。由于过去对抗生素的滥用，有抗药性的细菌已经出现。当涉及到局部使用抗生素时，除了需关注细菌耐药性和过敏性外，巨大的成本因素也需重视。

    【关键词】骨关节;感染;抗生素;局部应用

    【中图分类号】R681.2

    【文献标识码】B

    【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0163-01

    骨关节感染是指病原菌侵入骨组织或关节造成的感染。按感染部位分为骨髓炎、关节炎、植人物感染;据细菌感染的种类分为特异性或非特异性感染;按感染入侵的途径分为血行型播散、临近接触性或直接种植;根据病程可分为急性、亚急性和慢性感染。其他还包括：糖尿病足感染、术后或创伤感染、脊椎骨髓炎等特殊类型[1]。

    1 抗生素外用冲洗

    通过手术清除骨骼和周围软组织的感染部分是治疗骨关节感染的通常做法。除了外科清创术之外，还需要进行大量的清洗。在受污染的情况下，存在的细菌数量是感染形成和持久的主要因素之一。因此，感染治疗的初始步骤和确定的目标之一是通过大量清洗来减少细菌定植、清除坏死组织和异物[2]。

    氨基糖苷类和糖肽类为浓度依赖型抗生素，杀菌抗生效果取决于时间和浓度曲线下面积 ......