无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用
【摘要】目的：分析讨论对跟骨骨折术后患者进行无痛护理的具体效果和实际价值。方法：选取本院2017年1月-2018年12月跟骨骨折术后患者54例，根据入院先后将其均分为两组，每组27例，1组为对照组，实施常规护理;2组为观察组，实施常规护理+无痛护理。比较两组患者护理前后视觉模拟评分法( VAS)评分。结果：护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05。结论：对跟骨骨折术后患者进行无痛护理能有效降低患者疼痛，促进患者康复，在临床上具有推广应用价值。
【关键词】无痛护理;跟骨骨折;夜间痛
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0177-01
由于交通T具使用频率逐渐上升，再加上人口老龄化趋势严峻，骨折患者逐年增多，其中，跟骨骨折属于常见类型…。由于跟骨位置特殊，患者在接受手术后，会出现明显疼痛症状，且夜间疼痛更为明显。如果对夜间痛控制不佳，可能会发展成慢性疼痛，对术后康复造成影响。随着临床对疼痛认知加强，术后疼痛护理得到全方位关注‘纠。无痛护理不仅表现在护理人员疼痛护理能力上，还可以促进患者康复，提高其生活质量。我院对跟骨骨折术后患者进行无痛护理，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料选取54例跟骨骨折术后患者，将上述患者纳入本次研究，所有研究对象于2017年1月-2018年12月在本院接受护理，根据人院先后将其均分为对照组和观察组，每组27例。其中，對照组男女患者人数比例为17/10，年龄32-55岁，平均年龄(46.2±3.9)岁，左跟骨骨折14例，右跟骨骨折Il例，双侧跟骨骨折2例;观察组男女患者人数比例为16/11，年龄30-56岁，平均年龄(46.4±3-8)岁，左跟骨骨折13例，右跟骨骨折13例，双侧跟骨骨折l例，两组患者在基础信息上无差异(P>0.05)，可进行对比。所有患者及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理。术前协助患者完成相关检查，术后观察病情发展，按照医嘱使用镇痛药物，同时进行健康宣教。
1.2.2观察组实施常规护理+无痛护理。在上述护理措施前提下，给予无痛护理，具体内容如下：(1)与患者亲切交流，拉近距离，尊重患者隐私，满足患者合理需求，构建舒适环境，提高患者舒适程度。(2)收集患者基本信息，对患者疼痛程度进行评估，掌握过往病史，根据初步评估结果制定镇痛方案。(3)每天夜间询问患者疼痛情况，向患者发放健康宣传手册，包括疼痛药物治疗、心理指导、睡眠指导等，全程由护士长监督，确保工作质量达标。(4)将造成疼痛原因以及相关知识告知家属，遵循医嘱进行止痛治疗。
1.3观察指标比较两组患者护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分。VAS评分[3]：疼痛VAS评分：用0-10表示疼痛程度，O表示无痛，10表示剧痛，数值越大，疼痛程度越大。
1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用X2检验，并用百分比表示，计量资料采用(x± s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05，见下表1： 3 讨论
多数跟骨骨折均是由高处坠落引发，然后导致患者足跟部遭受撞击。入夜后，患者注意力集中在患肢上，术后夜间疼痛会更为明显，急性疼痛会造成患者m现焦虑等负面情绪，提升治疗难度，导致患者生活质量下降[4]。跟骨连接多个重要部位，容易引发关节内骨折，如果没能进行及时处理，易导致骨畸形愈合，引发骨性关节炎。手术是治疗跟骨骨折的主要放法，但术后患者由于运动能力减弱，容易出现多种并发症，并伴有严重疼痛感，导致骨骼难以愈合。随着生活水平不断提升，患者对于护理的需求也相应上升，无痛护理的重要性不言而喻。目前常规护理无法使患者较好认知疾病，使患者容易忽视各种知识需求，还会造成心理健康影响。
据相关文献资料研究显示[5]，结合跟骨骨折术后疼痛症状，在使用止痛药的同时给予患者干预措施可有效减少疼痛感。常规护理简单，且无针对性，无法较好缓解患者疼痛。无痛护理会向患者灌输无痛理念，并且护理人员要熟练掌握疼痛评估方法，对患者进行系统化健康教育，实施疼痛管理，能够减少患者术后并发症。之后通过发放宣传手册等途径，让患者知晓疼痛产生原因，并保证镇痛药物能够合理使用，加强护患沟通能够建立良好护患关系，提高患者配合度。本文研究表明：对跟骨骨折术后患者进行无痛护理，实施程序化镇痛教育，并将疼痛管理模式应用于骨科病房，有助于夜间痛减少。
综上所述，对跟骨骨折术后患者进行无痛护理能有效降低患者疼痛，促进患者康复，在临床上具有推广应用价值。
参考文献
[1]吴海雁无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用[J]中国医学伦理学，2015，28 (4)：587-589，590
[2]何长青循证护理对外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者的影响[J]齐鲁护理杂志，2015. 21( 17)：95-96
[3]冯桂莲，叶建芳外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用[J]齐鲁护理杂志，2018，24( 18)：22-24
[4]贾飞飞，冯乐玲，汪海清等快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J]浙江医学，2018，40( 22)：2490-2491
[5]袁园，昊迪FTS理念的护理干预对跟骨骨折患者术后康复锻炼依从性及VAS评分的影响[J]岭南现代临床外科，2018，18(6)：727-729, 百拇医药(任小斐)
【关键词】无痛护理;跟骨骨折;夜间痛
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0177-01
由于交通T具使用频率逐渐上升，再加上人口老龄化趋势严峻，骨折患者逐年增多，其中，跟骨骨折属于常见类型…。由于跟骨位置特殊，患者在接受手术后，会出现明显疼痛症状，且夜间疼痛更为明显。如果对夜间痛控制不佳，可能会发展成慢性疼痛，对术后康复造成影响。随着临床对疼痛认知加强，术后疼痛护理得到全方位关注‘纠。无痛护理不仅表现在护理人员疼痛护理能力上，还可以促进患者康复，提高其生活质量。我院对跟骨骨折术后患者进行无痛护理，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料选取54例跟骨骨折术后患者，将上述患者纳入本次研究，所有研究对象于2017年1月-2018年12月在本院接受护理，根据人院先后将其均分为对照组和观察组，每组27例。其中，對照组男女患者人数比例为17/10，年龄32-55岁，平均年龄(46.2±3.9)岁，左跟骨骨折14例，右跟骨骨折Il例，双侧跟骨骨折2例;观察组男女患者人数比例为16/11，年龄30-56岁，平均年龄(46.4±3-8)岁，左跟骨骨折13例，右跟骨骨折13例，双侧跟骨骨折l例，两组患者在基础信息上无差异(P>0.05)，可进行对比。所有患者及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理。术前协助患者完成相关检查，术后观察病情发展，按照医嘱使用镇痛药物，同时进行健康宣教。
1.2.2观察组实施常规护理+无痛护理。在上述护理措施前提下，给予无痛护理，具体内容如下：(1)与患者亲切交流，拉近距离，尊重患者隐私，满足患者合理需求，构建舒适环境，提高患者舒适程度。(2)收集患者基本信息，对患者疼痛程度进行评估，掌握过往病史，根据初步评估结果制定镇痛方案。(3)每天夜间询问患者疼痛情况，向患者发放健康宣传手册，包括疼痛药物治疗、心理指导、睡眠指导等，全程由护士长监督，确保工作质量达标。(4)将造成疼痛原因以及相关知识告知家属，遵循医嘱进行止痛治疗。
1.3观察指标比较两组患者护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分。VAS评分[3]：疼痛VAS评分：用0-10表示疼痛程度，O表示无痛，10表示剧痛，数值越大，疼痛程度越大。
1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用X2检验，并用百分比表示，计量资料采用(x± s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
护理前，两组患者VAS评分无差异，P>0.05;护理后，观察组VAS评分明显低于对照组，P<0.05，见下表1： 3 讨论
多数跟骨骨折均是由高处坠落引发，然后导致患者足跟部遭受撞击。入夜后，患者注意力集中在患肢上，术后夜间疼痛会更为明显，急性疼痛会造成患者m现焦虑等负面情绪，提升治疗难度，导致患者生活质量下降[4]。跟骨连接多个重要部位，容易引发关节内骨折，如果没能进行及时处理，易导致骨畸形愈合，引发骨性关节炎。手术是治疗跟骨骨折的主要放法，但术后患者由于运动能力减弱，容易出现多种并发症，并伴有严重疼痛感，导致骨骼难以愈合。随着生活水平不断提升，患者对于护理的需求也相应上升，无痛护理的重要性不言而喻。目前常规护理无法使患者较好认知疾病，使患者容易忽视各种知识需求，还会造成心理健康影响。
据相关文献资料研究显示[5]，结合跟骨骨折术后疼痛症状，在使用止痛药的同时给予患者干预措施可有效减少疼痛感。常规护理简单，且无针对性，无法较好缓解患者疼痛。无痛护理会向患者灌输无痛理念，并且护理人员要熟练掌握疼痛评估方法，对患者进行系统化健康教育，实施疼痛管理，能够减少患者术后并发症。之后通过发放宣传手册等途径，让患者知晓疼痛产生原因，并保证镇痛药物能够合理使用，加强护患沟通能够建立良好护患关系，提高患者配合度。本文研究表明：对跟骨骨折术后患者进行无痛护理，实施程序化镇痛教育，并将疼痛管理模式应用于骨科病房，有助于夜间痛减少。
综上所述，对跟骨骨折术后患者进行无痛护理能有效降低患者疼痛，促进患者康复，在临床上具有推广应用价值。
参考文献
[1]吴海雁无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用[J]中国医学伦理学，2015，28 (4)：587-589，590
[2]何长青循证护理对外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者的影响[J]齐鲁护理杂志，2015. 21( 17)：95-96
[3]冯桂莲，叶建芳外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用[J]齐鲁护理杂志，2018，24( 18)：22-24
[4]贾飞飞，冯乐玲，汪海清等快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J]浙江医学，2018，40( 22)：2490-2491
[5]袁园，昊迪FTS理念的护理干预对跟骨骨折患者术后康复锻炼依从性及VAS评分的影响[J]岭南现代临床外科，2018，18(6)：727-729, 百拇医药(任小斐)
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