优质护理模式在甲状腺手术患者围术期中的应用
【摘要】目的：分析对接受甲状腺手术治疗的患者围术期中行优质护理干预的临床效果。方法：选取40例在我院接受甲状腺手术治疗的患者作为临床研究对象，入院时间为间2018年3月-2019年3月，以护理方式的不同分两组，实行常规围术期护理的患者设为对照组，实行优质护理干预的患者设为观察组，比对对术后并发症发生率影响情况。结果：经护理后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予接受甲状腺手术治疗的患者围术期中行优质护理干预可有效降低术后并发症的发生情况，有较高的临床应用价值。
【关键词】甲状腺手术;优质护理;围术期;临床疗效
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0193-01
甲状腺类疾病诱发因素较多，包括感染、遗传、自身免疫降低以及服碘的量等，患病后对患者的生活造成较大影响。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但手术较为复杂，具有较高风险，术后易发生多种并发症[1]。故围术期给予有效的护理配合尤为重要，现为探究将优质护理应用于该疾病患者治疗中的临床效果，特选取40例该疾病患者(入院时间为2018年3月-2019年3月)作为临床研究对象行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取40例在我院接受甲状腺手术治疗的患者作为临床研究对象，入院时间为间2018年3月-2019年3月，以护理方式的不同分两组。观察组患者中男性患者11例，女性患者9例，年龄范围为28岁- 63岁，平均年龄( 46.92±3.87)岁。疾病类型：甲亢5例，甲状腺良性肿瘤9例，甲状腺癌6例。手术类型：颈部淋巴结清扫术4例，甲状腺次全切术7例，甲状腺全切术9例;对照组患者中男性患者12例，女性患者8例，年龄范围为30岁- 65岁，平均年龄(47.02±3.90)岁。疾病类型：甲亢4例，甲状腺良性肿瘤10例，甲状腺癌6例。手术类型：颈部淋巴结清扫术5例，甲状腺次全切术8例，甲状腺全切术7例。经过统计学处理，两组患者的一般资料(手术类型、疾病类型、性别以及年龄)等均没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法
给予对照组患者行常规围术期护理，包括给予相应药物治疗、相应身体特征检查以及配合医师完成手术等[2]。
给予观察组患者行优质护理，具体如下：(l)术前优质护理：实施护理责任制，权责分明、责任到人，术前对患者病情进行详细检查，评估患者的心理状态，结合心理状态以及检查结果制定针对性的护理方案，由责任护士根据方案将各项护理措施全面落实[3]。手术室护士应与病房护士做好交接，确保连续护理，并顺利实施各项护理措施。手术前一天，由手术室巡回护士将手术方案以及疾病知识向患者及家属讲解，对于患者及家属的疑问耐心解答，使其能更正确的认知手术情况，做好相应的准备[4]。术前做好手术相关的物品、器械准备，将吸引器、气管切开包等急救用物于床旁备好，确保手术顺利进行;(2)术中优质护理：将手术室温湿度于患者进入手术室前调至最适状态。术中，护士密切配合医师监测患者生命体征，进行物品、手术器械的传递，配合麻醉医师进行麻醉穿刺等，尽可能使手术时间缩短;(3)术后优质护理：术后包扎切口，指导患者头部和身体保持一致，以防患者乱动。告知患者手术顺利完成，耐心的与患者进行交流沟通，改善患者的担忧、紧张情绪，用积极的态度面对后续治疗[5]。术后六小时可进行流质饮食，如患者有喉上神经损伤，能量补充的方式可为静脉输液。术后一天给予漱口液漱口，以防口腔分泌物诱发细菌感染。并做好引流管以及呼吸机的护理。
1.3 观察指标
对比并发症(呼吸困难、喉头水肿、创口感染与出血以及手足抽搐)发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x+ s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比并发症发生情况
经护理后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表l。
3 讨论
甲状腺是机体主要的内分泌器官，该器官发生病变后，多需要手术治疗。但该治疗方式属于烈性应激源，患者负性情绪强烈，对患者的康复有较大的影响。故需通过合理的护理干预规避此类问题。现为探究将优质护理应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特做研究。
本研究表明，经护理后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因，优质护理干预是通过针对性、有计划、全面的优质护理，使手术治疗效果整体提高，进而改善护理质量。将该护理模式应用于围术期护理中，通过术前对患者的心理护理，饮食护理，术中与医师密切配合以及术后并发症护理等多项干预，显著降低术后并发症的发生率，促进患者康复[6]。
综上所述，给予接受甲状腺切除术治疗的患者行优质围术期护理有较高的应用价值。
参考文献
[1]沈洁芳，郭健，黄海燕，等达芬奇机器人辅助下甲状腺手术的体位护理探讨[J]上海护理，2018，18 (9)： 61-63
[2]陈燕护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J]现代中西医结合杂志，2012，21( 32)： 3637-3639
[3]董延展，李燕宁，李利利，等腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析[J]齐鲁护理杂志，2015，21( 16)： 44-45
[4]李丽，王兰，胡海琴，等精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果[J]浙江医学，2018，40( 4)： 408-410
[5]吕科琼麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手術患者术后的影响[J]护士进修杂志.2013. 28( 14)： 1327-1328
[6]马娟，张美英，王春兰，等腔镜下甲状腺手术33例的围手术期护理[J]护理与康复，2011，10( 11)：962-963, http://www.100md.com(周雪姣 周春燕 罗玲娟)
【关键词】甲状腺手术;优质护理;围术期;临床疗效
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0193-01
甲状腺类疾病诱发因素较多，包括感染、遗传、自身免疫降低以及服碘的量等，患病后对患者的生活造成较大影响。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但手术较为复杂，具有较高风险，术后易发生多种并发症[1]。故围术期给予有效的护理配合尤为重要，现为探究将优质护理应用于该疾病患者治疗中的临床效果，特选取40例该疾病患者(入院时间为2018年3月-2019年3月)作为临床研究对象行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取40例在我院接受甲状腺手术治疗的患者作为临床研究对象，入院时间为间2018年3月-2019年3月，以护理方式的不同分两组。观察组患者中男性患者11例，女性患者9例，年龄范围为28岁- 63岁，平均年龄( 46.92±3.87)岁。疾病类型：甲亢5例，甲状腺良性肿瘤9例，甲状腺癌6例。手术类型：颈部淋巴结清扫术4例，甲状腺次全切术7例，甲状腺全切术9例;对照组患者中男性患者12例，女性患者8例，年龄范围为30岁- 65岁，平均年龄(47.02±3.90)岁。疾病类型：甲亢4例，甲状腺良性肿瘤10例，甲状腺癌6例。手术类型：颈部淋巴结清扫术5例，甲状腺次全切术8例，甲状腺全切术7例。经过统计学处理，两组患者的一般资料(手术类型、疾病类型、性别以及年龄)等均没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法
给予对照组患者行常规围术期护理，包括给予相应药物治疗、相应身体特征检查以及配合医师完成手术等[2]。
给予观察组患者行优质护理，具体如下：(l)术前优质护理：实施护理责任制，权责分明、责任到人，术前对患者病情进行详细检查，评估患者的心理状态，结合心理状态以及检查结果制定针对性的护理方案，由责任护士根据方案将各项护理措施全面落实[3]。手术室护士应与病房护士做好交接，确保连续护理，并顺利实施各项护理措施。手术前一天，由手术室巡回护士将手术方案以及疾病知识向患者及家属讲解，对于患者及家属的疑问耐心解答，使其能更正确的认知手术情况，做好相应的准备[4]。术前做好手术相关的物品、器械准备，将吸引器、气管切开包等急救用物于床旁备好，确保手术顺利进行;(2)术中优质护理：将手术室温湿度于患者进入手术室前调至最适状态。术中，护士密切配合医师监测患者生命体征，进行物品、手术器械的传递，配合麻醉医师进行麻醉穿刺等，尽可能使手术时间缩短;(3)术后优质护理：术后包扎切口，指导患者头部和身体保持一致，以防患者乱动。告知患者手术顺利完成，耐心的与患者进行交流沟通，改善患者的担忧、紧张情绪，用积极的态度面对后续治疗[5]。术后六小时可进行流质饮食，如患者有喉上神经损伤，能量补充的方式可为静脉输液。术后一天给予漱口液漱口，以防口腔分泌物诱发细菌感染。并做好引流管以及呼吸机的护理。
1.3 观察指标
对比并发症(呼吸困难、喉头水肿、创口感染与出血以及手足抽搐)发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x+ s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比并发症发生情况
经护理后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表l。
3 讨论
甲状腺是机体主要的内分泌器官，该器官发生病变后，多需要手术治疗。但该治疗方式属于烈性应激源，患者负性情绪强烈，对患者的康复有较大的影响。故需通过合理的护理干预规避此类问题。现为探究将优质护理应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特做研究。
本研究表明，经护理后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的，差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因，优质护理干预是通过针对性、有计划、全面的优质护理，使手术治疗效果整体提高，进而改善护理质量。将该护理模式应用于围术期护理中，通过术前对患者的心理护理，饮食护理，术中与医师密切配合以及术后并发症护理等多项干预，显著降低术后并发症的发生率，促进患者康复[6]。
综上所述，给予接受甲状腺切除术治疗的患者行优质围术期护理有较高的应用价值。
参考文献
[1]沈洁芳，郭健，黄海燕，等达芬奇机器人辅助下甲状腺手术的体位护理探讨[J]上海护理，2018，18 (9)： 61-63
[2]陈燕护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J]现代中西医结合杂志，2012，21( 32)： 3637-3639
[3]董延展，李燕宁，李利利，等腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析[J]齐鲁护理杂志，2015，21( 16)： 44-45
[4]李丽，王兰，胡海琴，等精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果[J]浙江医学，2018，40( 4)： 408-410
[5]吕科琼麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手術患者术后的影响[J]护士进修杂志.2013. 28( 14)： 1327-1328
[6]马娟，张美英，王春兰，等腔镜下甲状腺手术33例的围手术期护理[J]护理与康复，2011，10( 11)：962-963, http://www.100md.com(周雪姣 周春燕 罗玲娟)