阿托伐他汀钙结合水飞蓟宾在酒精性脂肪肝患者中的临床效果
【摘要】目的：临床分析阿托伐他汀钙结合水飞蓟宾在酒精性脂肪肝患者中的临床效果。方法：选择本院2017年9月至2018年9月收治的酒精性脂肪肝病例84例，按照数字随机划分为研究组42例和对照组42例，对照组采取单纯阿托伐他汀钙片治疗，研究组选择阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，对比两组的治疗效果。结果：经过临床治疗，研究组治疗有效率比对照组明显更高，血脂水平改善情况比对照组明显更优，两组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论：对于酒精性脂肪肝病例，采取阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，可促使临床症状得以显著性改善，减少并发症出现，在临床上应大力推广运用。
【关键词】阿托伐他汀钙片;水飞蓟宾;酒精性脂肪肝
【中图分类号】R575
【文献标识码】A
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0254-01
在临床上，酒精性脂肪肝作为一种与胰岛素向抵抗的代谢肝损伤病症，是全球性健康问题，临床主要有食欲不振、体重降低、腹部胀痛等症状，一般无特异性症状，对于酒精性脂肪肝的治疗，主要控制血脂水平为主。近年来，随着药物研究不断深入，阿托伐他汀是临床常用药物，但预后效果不好。因此，笔者选择本院2017年9月至2018年9月收治的酒精性脂肪肝病例84例，有42例病例选择阿托伐他汀鈣与水飞蓟宾联合治疗，获得良好治疗疗效，现报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年9月至2018年9月收治的酒精性脂肪肝病例84例，按照数字随机划分为研究组42例和对照组42例，研究组男性22例，女性20例，年龄64.17±11.73岁，身高164.22±5.27cm，体重69.74±8.45kg。对照组男性23例，女性19例，年龄63.26±11.47岁，身高166.18±5.35cm，体重69.51±8.25kg。两组患者的年龄、性别、体重、身高等相关资料比较，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：给予单纯阿托伐他汀片治疗，一次lOmg，每日一次，在晚间服用。
研究组：选择阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗。首先给予阿托伐他汀片治疗，一次lOmg，每日一次，在晚间服用。同时，加用水飞蓟宾胶囊，一次3粒，每日三次。
1.3 统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，检测前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
两组病例的治疗效果比较：两组病例治疗之后，研究组30例治愈、7例显效、3例好转和2例无效，治疗有效率95.2%，对照组19例治愈、9例显效、2例好转和12例无效，治疗有效率71.4%，因此，研究组治疗有效率比对照组明显更好，两组比较差异明显(P<0.05)。
两组病例的血脂水平比较：在治疗之前，对照组TC水平为7.81±0.82mmol/L，TG水平 为2.26±0.65mmol/L，LDL-C水平 为4.67±0.76mmol/L.HDL-C水平为1.26±0.62mmol/L。研究组TC水平为7.80±0.8lmmol/L.TG水平为2.28±0.64mmol/L，LDL-C水平为4.70±0.69mmol/L. HDL-C水平为1.25±0.6lmmol/L。经过治疗后，对照组TC水平为7.55±0.78mmol/L.TC水平为2.20±0.63mmol/L.LDL-C水平为3.72±0.72mmol/L.HDL-C水平为1.37±0.58mmol/L。研究组TC水平为5.83±0.64mmol/L.TG水平为1.66±0.53mmol/L，LDL-C水平为2.51±0.56mmol/L. HDL-C水平为1.57±0.46mmol/L。经过治疗，研究组血脂改善水平比对照组明显更优，两组比较存在显著性差异(P<0.05)。
两组TNF-a和CRP水平相比：在治疗之前，对照组TNF-a水平为38.72±9.24pg/mL，CRP水平为67.54±6.53mg/L，研究组TNF-a水平为37.95±9.07pg/mL，CRP水平为68.29±7.2lmg/L。经过治疗后，对照组TNF-a水平为34.57±8.23pg/mL，CRP水平为57.64±6.22mqL，研究组TNF-a水平为27.11±7.67pg/mL，CRP水平为41.30±5.56mg/L。在治疗前后，两组TNF-a和CRP水平均有所改善，但研究组改善效果明显优于对照组，两组比较存在明显差异(P<0.05)。
3 讨论
酒精性脂肪肝作为一种酒精性中毒疾病，主要因患者长期大量饮酒所致，一般患者饮酒历史较长，该疾病主要在肥胖人群中发生，约有60% - 75%，是内科常见性疾病，临床最为常见的体征是肝肿大、肝区压痛等，酒精性脂肪肝C蛋白水平比健康人群明显要高，在肿瘤与炎症发生率也明显更高，因此，临床观察C蛋白水平具有十分重要的诊断意义。对于该疾病的治疗，一般选择饮食治疗方法，通过减少体重，促进患者血脂水平改善。而药物治疗，主要选择降脂药物、抗氧化剂为主，脂肪肝有一个重要诱发疾病就是高脂血症，通常利用调脂药物，能够促进炎症改善，达到抗氧化作用。
在本组实验中，研究组42例高血脂症病例经过阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，治疗有效率高达95.2%，比对照组71.4%明显更高。同时，经过治疗，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标改善水平比对照组明显更优，TNF-a和CRP水平的改善效果明显优于对照组，两组比较存在明显差异(P<0.05)。这说明，对于酒精性脂肪肝病例，采取阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，可促使临床症状得以显著性改善，减少并发症出现，在临床上应大力推广运用。
参考文献
[1]樊橡伟，胡勃，王向阳肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究[J]陕西中医，2019，40( 02)：160-162+166
[2]缪小玉，江芸，林如阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾对老年非酒精性脂肪肝患者肝功, 百拇医药(张洁)
【关键词】阿托伐他汀钙片;水飞蓟宾;酒精性脂肪肝
【中图分类号】R575
【文献标识码】A
【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0254-01
在临床上，酒精性脂肪肝作为一种与胰岛素向抵抗的代谢肝损伤病症，是全球性健康问题，临床主要有食欲不振、体重降低、腹部胀痛等症状，一般无特异性症状，对于酒精性脂肪肝的治疗，主要控制血脂水平为主。近年来，随着药物研究不断深入，阿托伐他汀是临床常用药物，但预后效果不好。因此，笔者选择本院2017年9月至2018年9月收治的酒精性脂肪肝病例84例，有42例病例选择阿托伐他汀鈣与水飞蓟宾联合治疗，获得良好治疗疗效，现报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年9月至2018年9月收治的酒精性脂肪肝病例84例，按照数字随机划分为研究组42例和对照组42例，研究组男性22例，女性20例，年龄64.17±11.73岁，身高164.22±5.27cm，体重69.74±8.45kg。对照组男性23例，女性19例，年龄63.26±11.47岁，身高166.18±5.35cm，体重69.51±8.25kg。两组患者的年龄、性别、体重、身高等相关资料比较，无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：给予单纯阿托伐他汀片治疗，一次lOmg，每日一次，在晚间服用。
研究组：选择阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗。首先给予阿托伐他汀片治疗，一次lOmg，每日一次，在晚间服用。同时，加用水飞蓟宾胶囊，一次3粒，每日三次。
1.3 统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，检测前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
两组病例的治疗效果比较：两组病例治疗之后，研究组30例治愈、7例显效、3例好转和2例无效，治疗有效率95.2%，对照组19例治愈、9例显效、2例好转和12例无效，治疗有效率71.4%，因此，研究组治疗有效率比对照组明显更好，两组比较差异明显(P<0.05)。
两组病例的血脂水平比较：在治疗之前，对照组TC水平为7.81±0.82mmol/L，TG水平 为2.26±0.65mmol/L，LDL-C水平 为4.67±0.76mmol/L.HDL-C水平为1.26±0.62mmol/L。研究组TC水平为7.80±0.8lmmol/L.TG水平为2.28±0.64mmol/L，LDL-C水平为4.70±0.69mmol/L. HDL-C水平为1.25±0.6lmmol/L。经过治疗后，对照组TC水平为7.55±0.78mmol/L.TC水平为2.20±0.63mmol/L.LDL-C水平为3.72±0.72mmol/L.HDL-C水平为1.37±0.58mmol/L。研究组TC水平为5.83±0.64mmol/L.TG水平为1.66±0.53mmol/L，LDL-C水平为2.51±0.56mmol/L. HDL-C水平为1.57±0.46mmol/L。经过治疗，研究组血脂改善水平比对照组明显更优，两组比较存在显著性差异(P<0.05)。
两组TNF-a和CRP水平相比：在治疗之前，对照组TNF-a水平为38.72±9.24pg/mL，CRP水平为67.54±6.53mg/L，研究组TNF-a水平为37.95±9.07pg/mL，CRP水平为68.29±7.2lmg/L。经过治疗后，对照组TNF-a水平为34.57±8.23pg/mL，CRP水平为57.64±6.22mqL，研究组TNF-a水平为27.11±7.67pg/mL，CRP水平为41.30±5.56mg/L。在治疗前后，两组TNF-a和CRP水平均有所改善，但研究组改善效果明显优于对照组，两组比较存在明显差异(P<0.05)。
3 讨论
酒精性脂肪肝作为一种酒精性中毒疾病，主要因患者长期大量饮酒所致，一般患者饮酒历史较长，该疾病主要在肥胖人群中发生，约有60% - 75%，是内科常见性疾病，临床最为常见的体征是肝肿大、肝区压痛等，酒精性脂肪肝C蛋白水平比健康人群明显要高，在肿瘤与炎症发生率也明显更高，因此，临床观察C蛋白水平具有十分重要的诊断意义。对于该疾病的治疗，一般选择饮食治疗方法，通过减少体重，促进患者血脂水平改善。而药物治疗，主要选择降脂药物、抗氧化剂为主，脂肪肝有一个重要诱发疾病就是高脂血症，通常利用调脂药物，能够促进炎症改善，达到抗氧化作用。
在本组实验中，研究组42例高血脂症病例经过阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，治疗有效率高达95.2%，比对照组71.4%明显更高。同时，经过治疗，研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标改善水平比对照组明显更优，TNF-a和CRP水平的改善效果明显优于对照组，两组比较存在明显差异(P<0.05)。这说明，对于酒精性脂肪肝病例，采取阿托伐他汀钙与水飞蓟宾联合治疗，可促使临床症状得以显著性改善，减少并发症出现，在临床上应大力推广运用。
参考文献
[1]樊橡伟，胡勃，王向阳肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究[J]陕西中医，2019，40( 02)：160-162+166
[2]缪小玉，江芸，林如阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾对老年非酒精性脂肪肝患者肝功, 百拇医药(张洁)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 全草类 > 水飞蓟