益生菌联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效评价
【摘要】目的：探讨新生儿高胆红素血症治疗当中采取益生菌联合蓝光治疗法的应用效果。方法：选取本院2017年6月～2018年12月期间的高胆红素血症患儿，共计50例，根据治疗方法不同划分为对照组与观察组，对照组采取蓝光照射治疗，观察组则在此基础上添加益生菌治疗，对比两组患儿临床治疗效果，血总胆红素水平的下降程度。结果：通过研究对比显示，观察组患者治疗指数高于对照组，差异显著(P<0.05)，血总胆红素水平方面，观察组优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：采取益生菌联合蓝光照射，针对新生儿高胆红素血症进行治疗，具有良好的应用实践效果，可以显著提高疗效，对降低血清总胆红素水平，以及缩短黄疸持续时间，具有一定效果，具有临床应用并推广的价值。
【关键词】益生菌;蓝光治疗;新生儿高胆红素血症;疗效
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)08-0164-02
高胆红素血症属于新生儿常见的疾病，主要表现为皮肤、巩膜的黄染，根据不同的病因，可伴随不同的临床症状。新生儿高胆红素血症治疗的目的是防止血总胆红素进一步升高，降低患胆红素脑病的危险性。尤其是对早产儿、发病早、进展快的病例，需积极采取防治措施。经典的治疗中，多采用蓝光照射退黄的方法来降低血总胆红素水平，但持续的蓝光治疗往往会带来一定程度的不良反应，如发热、皮疹、腹泻、青铜症等，从而影响到总体疗效。本院自从采取蓝光联合益生菌治疗以来，取得了良好的效果，不但提升了疗效，降低了血总胆红素水平，还缩短了黄疸的持续时间，现就相关内容汇报如下。
1资料与方法
1.1资料来源
本次研究选取了院内新生儿高胆红素血症患儿共计50例，其中观察组患儿男12例，女13例，日龄3～24d，平均日龄为10.8±2.2d，对照组男患儿15例，女患儿10例，日龄为4-23d，平均日龄为10.2±1.8d，分别对比两组患儿日龄、性别构成、体重、分娩方式、开奶时间等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。(P>0.05)
1.2方法
在研究中分别对两组患儿采取区分治疗。针对对照组患兒采取保温箱中进行单纯蓝光照射治疗，以血总胆红素水平的高低、出生日龄等因素来选择合适的蓝光照射治疗模式。针对观察组患儿则在原照射治疗基础上加用益生菌治疗，具体治疗方法为：在蓝光治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片(每片重0.5g，其中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌分别不低于0.5×106CFU;蜡样芽孢杆菌应不低于0.5×105CFU)，每日2次，每次0.25克，治疗7天。方法为入院后开始给药，温开水或温牛奶送服。
1.3检测标准
在完成对比治疗后，对两组患者的治疗疗效进行对比分析。观察组患者血清总胆红素正常且黄疸消退视为显效;黄疸明显消退且总胆红素部分下降视为有效;黄疸无消退视为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疗效对比
分别对两组患儿者疗效进行统计对比，观察组患者治疗有效率为92%，对照组为68%，观察组优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患儿血总胆红素水平对比
分别对两组患儿血总胆红素水平进行统计对比，观察组患儿与对照组患儿，治疗前血总胆红素水平不存在显著差异，治疗后对比，观察组低于对照组，差异显著(P<0.05)。
3讨论
新生儿高胆红素血症作为常见的新生儿科疾病，主要以皮肤、巩膜黄染为主要特征。新生儿时期的感染以及新生儿溶血症，往往都是导致出现该病症的重要原因。现阶段临床医学中选择蓝光照射治疗高胆红素血症较为常见，也属于经典的治疗方法。胆红素可以吸收光线，以波长450～460nm的光线作用最强，蓝光的波长为425～475nm，最高吸收波相对接近，被认为是人工照射的最好光源。通过蓝光照射，可使胆红素转变产生异构体，使胆红素从脂溶性变成水溶性，绕过肝脏结合，经胆汁、尿排出体外。所以，蓝光照射能够有助于降低血胆红素的浓度，从而避免黄疸加重，有效避免胆红素脑病的发生。在新生儿出生后，肠道正常细菌菌群尚未建立，应用广谱抗生素及肠外营养等因素，也会影响肠道正常菌群的建立，从而增加肝肠循环，不利于胆红素的排泄。通过口服肠道益生菌的方法，来进行肠道内部的调节，能够迅速补充正常的菌群，从而转变其异常的菌群环境。其作用可以有以下几方面：首先，减少胆红素的肝肠循环益生菌可以使胆红素分解为尿胆原，从而减少胆红素的肝肠循环，也可以通过降低肠道PH值以及葡萄糖酶活性的效果，来减少胆红素的肠肝循环;其次，益生菌可以改善蓝光照射治疗时引起的腹泻、肠道功能异常等副作用;再次，益生菌具有调节小儿免疫功能的作用;益生菌还在促进人体微量元素的合成以及满足维生素合成方面具有许多优势，能够满足物质消化以及吸收方面的需求，有利于喂养的顺利实现。在本次研究中共对50例患儿进行了对比研究，采取了随机分组的方式划分为不同的组别，采取蓝光照射治疗与蓝光照射联合益生菌治疗的方式。在进行联合治疗时，选择了每日2次服用益生菌的治疗方法，突出了这种治疗方法的持续治疗特征。在对比研究中发现，观察组患者的治疗有效率为92%，对照组仅为68%，观察组优于对照组，差异显著;分别对比两组患者的血总胆红素水平，在治疗前其差异不大，十分接近，在治疗后，差异显著(P<0.05)，观察组患者优于对照组患者，最终对比治疗后，疗效确切，血总胆红素水平的改善效果十分明显。(P<0.05)
综上所述，采取单一蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症并不太适应现阶段的治疗需求，对实现疗效以及血总胆红素水平的整体控制不是最理想的。相对的，选择蓝光照射联合益生菌进行治疗，可以很好的满足治疗需求，降低血总胆红素水平，缩短黄疸持续时间，改善预后表现，同时也可以提升患儿生活舒适度与患儿家长的满意度。, 百拇医药(王盼)
【关键词】益生菌;蓝光治疗;新生儿高胆红素血症;疗效
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)08-0164-02
高胆红素血症属于新生儿常见的疾病，主要表现为皮肤、巩膜的黄染，根据不同的病因，可伴随不同的临床症状。新生儿高胆红素血症治疗的目的是防止血总胆红素进一步升高，降低患胆红素脑病的危险性。尤其是对早产儿、发病早、进展快的病例，需积极采取防治措施。经典的治疗中，多采用蓝光照射退黄的方法来降低血总胆红素水平，但持续的蓝光治疗往往会带来一定程度的不良反应，如发热、皮疹、腹泻、青铜症等，从而影响到总体疗效。本院自从采取蓝光联合益生菌治疗以来，取得了良好的效果，不但提升了疗效，降低了血总胆红素水平，还缩短了黄疸的持续时间，现就相关内容汇报如下。
1资料与方法
1.1资料来源
本次研究选取了院内新生儿高胆红素血症患儿共计50例，其中观察组患儿男12例，女13例，日龄3～24d，平均日龄为10.8±2.2d，对照组男患儿15例，女患儿10例，日龄为4-23d，平均日龄为10.2±1.8d，分别对比两组患儿日龄、性别构成、体重、分娩方式、开奶时间等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性。(P>0.05)
1.2方法
在研究中分别对两组患儿采取区分治疗。针对对照组患兒采取保温箱中进行单纯蓝光照射治疗，以血总胆红素水平的高低、出生日龄等因素来选择合适的蓝光照射治疗模式。针对观察组患儿则在原照射治疗基础上加用益生菌治疗，具体治疗方法为：在蓝光治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片(每片重0.5g，其中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌分别不低于0.5×106CFU;蜡样芽孢杆菌应不低于0.5×105CFU)，每日2次，每次0.25克，治疗7天。方法为入院后开始给药，温开水或温牛奶送服。
1.3检测标准
在完成对比治疗后，对两组患者的治疗疗效进行对比分析。观察组患者血清总胆红素正常且黄疸消退视为显效;黄疸明显消退且总胆红素部分下降视为有效;黄疸无消退视为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疗效对比
分别对两组患儿者疗效进行统计对比，观察组患者治疗有效率为92%，对照组为68%，观察组优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患儿血总胆红素水平对比
分别对两组患儿血总胆红素水平进行统计对比，观察组患儿与对照组患儿，治疗前血总胆红素水平不存在显著差异，治疗后对比，观察组低于对照组，差异显著(P<0.05)。
3讨论
新生儿高胆红素血症作为常见的新生儿科疾病，主要以皮肤、巩膜黄染为主要特征。新生儿时期的感染以及新生儿溶血症，往往都是导致出现该病症的重要原因。现阶段临床医学中选择蓝光照射治疗高胆红素血症较为常见，也属于经典的治疗方法。胆红素可以吸收光线，以波长450～460nm的光线作用最强，蓝光的波长为425～475nm，最高吸收波相对接近，被认为是人工照射的最好光源。通过蓝光照射，可使胆红素转变产生异构体，使胆红素从脂溶性变成水溶性，绕过肝脏结合，经胆汁、尿排出体外。所以，蓝光照射能够有助于降低血胆红素的浓度，从而避免黄疸加重，有效避免胆红素脑病的发生。在新生儿出生后，肠道正常细菌菌群尚未建立，应用广谱抗生素及肠外营养等因素，也会影响肠道正常菌群的建立，从而增加肝肠循环，不利于胆红素的排泄。通过口服肠道益生菌的方法，来进行肠道内部的调节，能够迅速补充正常的菌群，从而转变其异常的菌群环境。其作用可以有以下几方面：首先，减少胆红素的肝肠循环益生菌可以使胆红素分解为尿胆原，从而减少胆红素的肝肠循环，也可以通过降低肠道PH值以及葡萄糖酶活性的效果，来减少胆红素的肠肝循环;其次，益生菌可以改善蓝光照射治疗时引起的腹泻、肠道功能异常等副作用;再次，益生菌具有调节小儿免疫功能的作用;益生菌还在促进人体微量元素的合成以及满足维生素合成方面具有许多优势，能够满足物质消化以及吸收方面的需求，有利于喂养的顺利实现。在本次研究中共对50例患儿进行了对比研究，采取了随机分组的方式划分为不同的组别，采取蓝光照射治疗与蓝光照射联合益生菌治疗的方式。在进行联合治疗时，选择了每日2次服用益生菌的治疗方法，突出了这种治疗方法的持续治疗特征。在对比研究中发现，观察组患者的治疗有效率为92%，对照组仅为68%，观察组优于对照组，差异显著;分别对比两组患者的血总胆红素水平，在治疗前其差异不大，十分接近，在治疗后，差异显著(P<0.05)，观察组患者优于对照组患者，最终对比治疗后，疗效确切，血总胆红素水平的改善效果十分明显。(P<0.05)
综上所述，采取单一蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症并不太适应现阶段的治疗需求，对实现疗效以及血总胆红素水平的整体控制不是最理想的。相对的，选择蓝光照射联合益生菌进行治疗，可以很好的满足治疗需求，降低血总胆红素水平，缩短黄疸持续时间，改善预后表现，同时也可以提升患儿生活舒适度与患儿家长的满意度。, 百拇医药(王盼)
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