【摘 要】主动脉狭窄的病因有三种，①先天性病变②退行性变③炎症性病变。单纯性主动脉瓣狭窄多为先天性或退行性变，极少数为炎症型，男性较多。病理分类中先天性二叶瓣畸形，长期受到血流的不断冲击，瓣膜结构异常，损伤瓣叶，进而纤维化及钙化，瓣膜活动度逐渐减低，最后造成瓣口狭窄。易并发感染性心内膜炎。左心室失代偿期严重主动脉瓣狭窄的有心绞痛，晕厥，心力衰竭甚至心性猝死症状。可内科保守治疗，但早期手术治疗很重要。

    【关键词】先天性主动脉狭窄;合并感染性心内膜炎;心衰

    【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0274-02

    主动脉狭窄的病因有三种，①先天性病变②退行性变③炎症性病变。单纯性主动脉瓣狭窄多为先天性或退行性变，极少数为炎症型，男性较多。病理分类中先天性二叶瓣畸形，长期受到血流的不断冲击，瓣膜结构异常，损伤瓣叶，进而纤维化及钙化，瓣膜活动度逐渐减低，最后造成瓣口狭窄。通常在40岁后发病。先天性二叶瓣畸形为成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见原因，易并发感染性心内膜炎。还有风湿性心脏病，炎症性病变导致主动脉瓣狭窄的病因主要为风湿热(其他少见病因为结缔组织疾病)。风湿性炎症导致瓣叶交界处融合，瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形，引起主动脉瓣狭窄。常伴关闭不全和二尖瓣病变。通常主动脉瓣口面积≤1.0cm2时才出现症状。

    临床症状 轻度狭窄多年无症状。左心室失代偿期严重主动脉瓣狭窄的有心绞痛，晕厥，心力衰竭甚至心性猝死症状。左心衰竭从早期劳累性呼吸困难，进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿 ......