思密达联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎治疗的临床效果观察
【摘 要】目的：评价糜烂性胃炎行思密达联合奥美拉唑治疗的价值。方法：选择2016年1至2018年12月收治的74例糜烂性胃炎患者，按照1：1比例分为各37例的观察组和对照组。对照组接受奥美拉唑治疗，观察组接受思密达联合奥美拉唑治疗。对比两组糜烂性胃炎患者的用药疗效、不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为97.30%，对照组患者治疗总有效率为78.38%，观察组临床总有效率高于对照组。经统计学计算，P<0.05。结论：思密达联合奥美拉唑治疗糜烂性胃炎具有安全性、有效性优势，具有推行价值。
【关键词】思密达;奥美拉唑;糜烂性胃炎;不良反应
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0044-01
糜烂性胃炎是一种消化系统疾病，引发该病的原因有很多，如：饮食不当，受到病毒、细菌的感染，药物反应等，消化道出血的重要病因之一就是糜烂性胃炎，大多数产生此病的患者在临床上多表现为：上腹作痛、呕血、休克、黑便等，对患者的身心造成严重的困扰。临床上对于此病的治疗主要是对患者进行抗感染、保护胃粘膜，奥美拉唑是一种弱碱性药物，易溶于酸性，其作用是可以抑制胃酸分泌，起到保护胃粘膜的作用，而思密达能够对消化道内的及细菌、病毒进行抑制，对消化道黏膜有很强的保护作用，两种药物相结合，能够很好的控制胃酸，促进肠道吸收[1]。我院联合应用思密达治疗在保证用药安全性的基础上提高了治疗效果。基于此，本文就我院糜烂性胃炎确诊患者为例，总结奥美拉唑联合思密达治疗
价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例选自2016年1至2018年12月，总计74例。实验对象均为糜烂性胃炎患者，有厌食、腹痛以及嗳气等症状表现，经胃镜检查确诊，男性患者48例，女性患者26例;年龄在18-76岁之间，均值(42.30±5.60)岁;病程在5-15d之间，均值(9.50±2.30)d。以1：1比例将74例患者分为观察组、对照组，糜烂性胃炎患者、家属对此次实验用药方案知情同意。组间一般资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
患者确诊后均进行输液、输液以及纠正休克、脱水、电解质等治疗。对照组患者只使用奥美拉唑治疗，可选择静脉滴注，将40mg的奥美拉唑(生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂;批准文号：国药准字H20041867)和250ml的生理盐水混合后滴注，每天一次[2]，也可以选择奥美拉唑肠溶片(生产厂家：北京太洋药业有限公司;批准文号：国药准字H19990114)口服，每天口服一次，一次20mg;观察组在对照组的基础上联合思密达(生产厂家：博福-益普生制药有限公司;批准文号：国药准字H20000690)口服治疗，一天三次，一次一袋(3g)，两组患者均连续药物治疗一个月[3]。两组糜烂性胃炎患者治疗期间均进行血压等生命体征监测，并做好患者生活、饮食、用药等护理干预。
1.3观察指标
记录糜烂性胃炎患者临床疗效、不良反应(便秘、恶心、头痛以及腹泻、瘙痒)情况。
1.4疗效评价标准[2]
显效——用药2d内，患者无继续出血、黑便等症状表现，胃镜检查患者脉搏、血压等呈平稳状态。有效——用药2-3d，患者临床症状、体征均消失，胃镜检查脉搏、血压开始逐渐恢复平稳状态。无效——用药3d后以上标准均未达到。
1.5统计学方法
糜烂性胃炎患者实验指标经SPSS19.0计算。临床疗效、不良反应结果均以%形式展开，进行x2检验。P<0.05——糜烂性胃炎患者组间对比指标结果差异有统计学意义。
2 结果
观察组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为97.3%、药物不良反应发生率为13.51%，对照组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为78.38%、药物不良反应发生率为13.51%。组间用药安全性方面差异不明显P>0.05，用药疗效方面观察组优势明
显P<0.05。
3 讨论
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，是以胃黏膜多发性糜烂为特征的一种胃的炎症性疾病。近年来诊治率有增多趋势，其病因和发病机理至今尚未明了，可能跟HP感染、不良生活习惯(精神紧张、过度烟酒肥泔、滥用药物)等相关。在胃镜检查中，慢性糜烂性胃炎症状特点是胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，以胃窦部多见。糜烂性胃炎其诊断主要通过内镜确诊。随着社区卫生服务中心胃镜检查的普及，糜烂性胃炎检出率逐步提高。糜烂性胃炎的特征性病变的形成，主要是由糜烂所发生的破坏或损伤了腺颈细胞引起炎性细胞浸润，腺管及上皮细胞增生而形成黏膜糜烂性隆起。在糜烂性胃炎的基础上发生不典型增生到胃癌的移行过程，此类患者通常属胃癌高危人群[3]。糜烂性胃炎最为常见病代表，此疾病导致的上消化道出血有明显递增表现。糜烂性胃炎患者饭后饱胀、嗳气以及腹痛等症状明显，治疗上以抑酸剂为主，以改善患者胃酸环境。当前，质子泵抑制剂的出现，胃酸抑制效果更为显著。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌的基础上降低胃内氢离子浓度达到止血效果。思密达可以提高黏膜屏障防御攻击因子，改善消化道黏膜损伤情况，抑制胃蛋白酶[4]。
此次实验就接受药物联合治疗以及单一治疗的两组糜烂性胃炎患者进行实验对比研究，组间一般资料对比P>0.05。结果显示：观察组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为97.3%、药物不良反应发生率为13.51%，对照组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为78.38%、药物不良反应发生率为13.51%。組间用药安全性方面差异不明显P>0.05，用药疗效方面观察组优势明显P<0.05。
综上所述，对比奥美拉唑治疗，联合思密达治疗糜烂性胃炎在安全性、有效性方面优势更为突出，建议推行应用。
参考文献
[1] 包新福，张志宏.思密达联合奥美拉唑在急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2015，(3)：66-66，67.
[2] 李晶晶，连军.思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会[J].东方食疗与保健，2017，(3)：58.
[3] 林振.康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例[J].临床和实验医学杂志， 2008，7(4)：45-46.
[4] 乔勇勤.奥美拉唑联合思密达治疗急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者疗效研究[J].饮食保健，2015，2(22)：11-12, 百拇医药(贾清云)
【关键词】思密达;奥美拉唑;糜烂性胃炎;不良反应
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0044-01
糜烂性胃炎是一种消化系统疾病，引发该病的原因有很多，如：饮食不当，受到病毒、细菌的感染，药物反应等，消化道出血的重要病因之一就是糜烂性胃炎，大多数产生此病的患者在临床上多表现为：上腹作痛、呕血、休克、黑便等，对患者的身心造成严重的困扰。临床上对于此病的治疗主要是对患者进行抗感染、保护胃粘膜，奥美拉唑是一种弱碱性药物，易溶于酸性，其作用是可以抑制胃酸分泌，起到保护胃粘膜的作用，而思密达能够对消化道内的及细菌、病毒进行抑制，对消化道黏膜有很强的保护作用，两种药物相结合，能够很好的控制胃酸，促进肠道吸收[1]。我院联合应用思密达治疗在保证用药安全性的基础上提高了治疗效果。基于此，本文就我院糜烂性胃炎确诊患者为例，总结奥美拉唑联合思密达治疗
价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例选自2016年1至2018年12月，总计74例。实验对象均为糜烂性胃炎患者，有厌食、腹痛以及嗳气等症状表现，经胃镜检查确诊，男性患者48例，女性患者26例;年龄在18-76岁之间，均值(42.30±5.60)岁;病程在5-15d之间，均值(9.50±2.30)d。以1：1比例将74例患者分为观察组、对照组，糜烂性胃炎患者、家属对此次实验用药方案知情同意。组间一般资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
患者确诊后均进行输液、输液以及纠正休克、脱水、电解质等治疗。对照组患者只使用奥美拉唑治疗，可选择静脉滴注，将40mg的奥美拉唑(生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂;批准文号：国药准字H20041867)和250ml的生理盐水混合后滴注，每天一次[2]，也可以选择奥美拉唑肠溶片(生产厂家：北京太洋药业有限公司;批准文号：国药准字H19990114)口服，每天口服一次，一次20mg;观察组在对照组的基础上联合思密达(生产厂家：博福-益普生制药有限公司;批准文号：国药准字H20000690)口服治疗，一天三次，一次一袋(3g)，两组患者均连续药物治疗一个月[3]。两组糜烂性胃炎患者治疗期间均进行血压等生命体征监测，并做好患者生活、饮食、用药等护理干预。
1.3观察指标
记录糜烂性胃炎患者临床疗效、不良反应(便秘、恶心、头痛以及腹泻、瘙痒)情况。
1.4疗效评价标准[2]
显效——用药2d内，患者无继续出血、黑便等症状表现，胃镜检查患者脉搏、血压等呈平稳状态。有效——用药2-3d，患者临床症状、体征均消失，胃镜检查脉搏、血压开始逐渐恢复平稳状态。无效——用药3d后以上标准均未达到。
1.5统计学方法
糜烂性胃炎患者实验指标经SPSS19.0计算。临床疗效、不良反应结果均以%形式展开，进行x2检验。P<0.05——糜烂性胃炎患者组间对比指标结果差异有统计学意义。
2 结果
观察组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为97.3%、药物不良反应发生率为13.51%，对照组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为78.38%、药物不良反应发生率为13.51%。组间用药安全性方面差异不明显P>0.05，用药疗效方面观察组优势明
显P<0.05。
3 讨论
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，是以胃黏膜多发性糜烂为特征的一种胃的炎症性疾病。近年来诊治率有增多趋势，其病因和发病机理至今尚未明了，可能跟HP感染、不良生活习惯(精神紧张、过度烟酒肥泔、滥用药物)等相关。在胃镜检查中，慢性糜烂性胃炎症状特点是胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，以胃窦部多见。糜烂性胃炎其诊断主要通过内镜确诊。随着社区卫生服务中心胃镜检查的普及，糜烂性胃炎检出率逐步提高。糜烂性胃炎的特征性病变的形成，主要是由糜烂所发生的破坏或损伤了腺颈细胞引起炎性细胞浸润，腺管及上皮细胞增生而形成黏膜糜烂性隆起。在糜烂性胃炎的基础上发生不典型增生到胃癌的移行过程，此类患者通常属胃癌高危人群[3]。糜烂性胃炎最为常见病代表，此疾病导致的上消化道出血有明显递增表现。糜烂性胃炎患者饭后饱胀、嗳气以及腹痛等症状明显，治疗上以抑酸剂为主，以改善患者胃酸环境。当前，质子泵抑制剂的出现，胃酸抑制效果更为显著。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌的基础上降低胃内氢离子浓度达到止血效果。思密达可以提高黏膜屏障防御攻击因子，改善消化道黏膜损伤情况，抑制胃蛋白酶[4]。
此次实验就接受药物联合治疗以及单一治疗的两组糜烂性胃炎患者进行实验对比研究，组间一般资料对比P>0.05。结果显示：观察组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为97.3%、药物不良反应发生率为13.51%，对照组糜烂性胃炎患者治疗总有效率为78.38%、药物不良反应发生率为13.51%。組间用药安全性方面差异不明显P>0.05，用药疗效方面观察组优势明显P<0.05。
综上所述，对比奥美拉唑治疗，联合思密达治疗糜烂性胃炎在安全性、有效性方面优势更为突出，建议推行应用。
参考文献
[1] 包新福，张志宏.思密达联合奥美拉唑在急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2015，(3)：66-66，67.
[2] 李晶晶，连军.思密达联合奥美拉唑对糜烂性胃炎治疗的临床价值体会[J].东方食疗与保健，2017，(3)：58.
[3] 林振.康复新液治疗慢性糜烂性胃炎46例[J].临床和实验医学杂志， 2008，7(4)：45-46.
[4] 乔勇勤.奥美拉唑联合思密达治疗急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者疗效研究[J].饮食保健，2015，2(22)：11-12, 百拇医药(贾清云)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃炎