【摘要】目的：分析呼吸内科病案疾病编码质量，探讨其改善对策。方法：统计我院呼吸内科出院病案首页中的错误疾病编码及其错误类型，分析其原因并提出相应对策。结果：呼吸内科出院病案疾病编码错误率为9.87%，主要包括使用错误编码和错用同名编码两种错误类型，常见编码错误疾病有继发性肺间质病合并类风湿性关节炎、心力衰竭合并肺水肿、肺结核合并矽肺、支原体感染合并肺炎、H1n1甲型流感肺炎、乳糜胸、气管切开术后拔管困难等。结论：呼吸内科病案编码错误主要由编码员和医师两方面的因素引起，应针对性改善疾病编码质量。

    【关键词】呼吸内科;病案;疾病编码;质量

    【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0110-01

    呼吸内科疾病虽然以呼吸系统感染性疾病最为常见，但也包括支气管和肺等呼吸器官的器质性和功能性病变，还常与心脏、胸腔和类风湿性疾病相兼出现，也不乏氧疗和机械通气等操作，故命名复杂、分类困难。病案首页中的疾病编码是疾病分类的“金标准”，改善其质量是规范呼吸内科疾病诊断的重要途径 ......