心电图T波异常在心绞痛诊断中的效果分析

http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康之友》 20201

     【摘要】目的：分析心电图T波异常在心绞痛诊断中的效果。方法：在我院收治的心绞痛患者中选取80例，起止时间是2017年3月～2019年6月。稳定型心绞痛40例作为对照组，不稳定型心绞痛40例作为试验组，分别进行心电图检查、冠脉造影检查，观察诊断结果。结果：试验组T波低平和倒置比例高于对照组(P<0.05)。65例T波异常患者中，冠脉狭窄<50%有7例，50%-74%有19例，75%-100%有39例。结论：心电图T波异常，多是不稳定型心绞痛患者，且和冠脉狭窄程度关联密切，可作为诊断依据。

    【关键词】心绞痛;心电图;冠脉造影;T波异常

    【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0024-01

    心绞痛是临床上常见的心血管疾病，是冠脉供血不足引起的缺血缺氧，患者典型症状是胸痛和不适感。在诊断工作中，冠脉造影是金标准，但属于有创操作，部分患者不适用。基于此，本文选择80例患者作为对象，探讨了心电图T波异常的诊断效果，报告如下。

1资料与方法

, 百拇医药
    1.1基本信息

    在我院收治的心绞痛病例中选取80例，起止时间是2017年3月～2019年6月。其中，稳定型心绞痛40例作为对照组，包括男性24例、女性16例;年龄位于38-79岁，平均(56.4±7.3)岁。不稳定型心绞痛40例作为试验组，包括男性22例、女性18例;年龄位于37-80岁，平均(57.3±6.8)岁。2组基本资料差异不大(P>0.05)，可进行以下比较研究。

    1.2方法

    分别对患者进行心电图检查、冠脉造影检查，具体如下：(1)心电图检查。采集患者的12导联同步心电图，合理设置心电图机参数，T波基准是ST段延续到心室复级。(2)冠脉造影检查。局部麻醉后，在股动脉或桡动脉穿刺，根据病变部位，选择左侧或右侧冠脉进行造影，注入碘对比剂，观察血管的狭窄程度，>70%为阳性。

    1.3观察指标
, 百拇医药
    (1)比較2组患者的心电图检查结果，T波异常的标准是：相邻2个导联单向倒置、双向倒置、低平等。(2)分析T波异常和冠脉造影之间的关系。

2结果

    2.1心电图检查结果

    对照组中，T波正常14例(35.0%)、T波低平7例(17.5%)、T波倒置10例(25.0%)、T波双向9例(22.5%)。试验组中，T波正常1例(2.5%)、T波低平15例(37.5%)、T波倒置21例(52.5%)、T波双向3例(7.5%)。分析可知，试验组T波低平和倒置比例高于对照组，差异显著(X²=4.012/6.372，P=0.045/0.011)。2.2心电图T波异常和冠脉造影的关系65例T波异常患者中，冠脉狭窄<50%有7例，50%-74%有19例，75%-100%有39例。可见，T波异常和冠脉狭窄程度呈正比。

3讨论

    心绞痛属于危急重症，如果没有及时治疗干预，可能演变为心肌梗死，威胁生命安全。目前诊断主要是冠脉造影，可以明确狭窄部位和程度，但部分患者不愿接受有创检查，或对碘对比剂过敏，限制了临床应用。相比之下，心电图检查无创快捷，获得患者的青睐。

    文中以80例患者作为对象，分为2个小组，结果显示试验组T波低平和倒置比例高于对照组，差异有统计学意义。此外，T波异常和冠脉狭窄程度呈正比。综上以上两点，可见冠脉狭窄比较严重，且不稳定型心绞痛患者，心电图T波异常明显。分析其原因，T波代表心室复级，需要离子转运、心肌细胞代谢完成，在心肌缺血的影响下，导致离子转运障碍，继而T波出现异常征象。结合冠脉造影结果，该类患者至少有1支冠脉的狭窄程度超过75%，相比于稳定型心绞痛的狭窄程度提高。

    综上，心电图T波异常，多是不稳定型心绞痛患者，且和冠脉狭窄程度关联密切，可作为诊断依据。, http://www.100md.com(郝华兴)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8714/2020/01/36.htm