延续性护理干预对高血压脑出血患者预后的影响
【摘要】目的：观察延续性护理干预对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取我院2017年2月-2019年2月间收治的100例高血壓脑出血住院患者，按照入院单双号原则分成常规护理组和延续性护理组，各50例。常规护理组采取常规护理和健康指导;延续性护理组在对照组的基础上采取延续性护理干预。3个月后，通过GCS评分评估比较两组患者的预后。结果：两组患者干预前的GCS评分无显著差异性(P>0 05)，干预后均较干预前升高(P<0.05)，且延续性护理组临床预后效果显著高于常规护理组(P<0.01)。结论：将延续性护理干预应用在高血压脑出血患者中，有利于患者康复，值得临床借鉴。
【关键词】延续性护理;高血压脑出血;预后;GCS评分
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0255-01
随着饮食习惯和生活方式的改变，高血压的发病率也逐年上升。高血压患者主要表现为血压波动性升高，常在情绪激动时血压迅速升高而引发脑出血。脑出血是神经外科常见的急危重症，严重时可导致患者运动或者语言功能障碍甚至引发死亡。高血压脑出血的预后期一般较长，一般的护理干预及健康指导很难达到较为满意的预后效果。本研究为提高高血压患者患者的临床预后效果，笔者选取我院50例高血压脑出血患者应用延续性护理干预，效果显著，现报道如下。
1.1一般资料
随机选取我院2017年2月-2019年2月年间收治的100例高血压脑出血住院患者，按照入院单双号原则分成常规护理组和延续性护理组。纳入标准：①所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准，并经我院头颅CT检查确诊;②所有患者均手术顺利完成并存活;③已获得所有患者同意并签署知情同意书。排除标准：①合并重要脏器功能不全者;②合并其他慢性疾病者;③不配合研究者。常规护理组50例中，其中男30例、女20例;年龄40—72岁，平均年龄(59.8±3.6)岁;病程1—10年，平均病程(5.2±1.6)年;延续性护理组50例，其中男28例、女22例;年龄42—70岁，平均年龄(58.2±5.9)岁;病程1—10年，平均病程(5.8±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料对比无统计学差异(P>05)，组间可比。
1.2方法
1.2.1常规护理组采取常规护理干预，术后主要包括一般护理、病情观察及用药护理，出院前护理人员评估患者的CSC评分，应对患者进行常规的健康指导。延续性护理组在常规护理组的基础上采取延续性护理干预，护理措施主要包括：①成立延续性小组：延续性小组护士必须培训延续性护理的相关知识，包括延续性护理的核心内容、熟悉随访内容及健康宣教流程，培训完成后进行考核，考核合格者方可进组。②健康宣教：护士应给出院前患者及家属进行1周的健康教育，主要内容包括：血压测量及评估、低脂低盐低胆固醇饮食，合理的康复锻炼等，确保患者充分掌握健康教育的知识。③针对性的康复锻炼计划：护理人员评估患者的GSC评分，根据患者的GSC评分结果制定针对性的康复锻炼，并设定对应的康复目标，并告知患者家属应监督并协助患者逐步完成。④定期随访：患者出院后，护理人员应定期对患者进行电话随访，了解患者的用药依从性、病情变化及预后情况等，并根据患者的实际情况给予针对性的指导。⑤建立网络联系群：建立微信或QQ群，促进患者及家属与医护人员之间的良好沟通，以便医护人员更了解患者病情。
1.3观察项目
3个月后，通过评估两组患者GCS评分比较两组患者的临床预后效果。GCS评分包括睁眼反应、言语反应及运动反应，满分15分，评分越高则患者的预后效果越好。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，组间采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
两组患者干预前的GCS评分无显著差异性(P>0.05)，干预后均较干预前升高(P<0.05)，且延续性护理组临床预后效果显著高于常规护理组(P<0.01)，详见表1。
注：与干预前相比，*P<0.05;与对照组相比，#P<0.01
高血压脑出血是由于患者情绪激动或重体力劳动时血压突然升高，从而引起脑血管动脉破裂出血的脑血管疾病。因该病的致残率较高，患者手术后会常伴有不同程度的神经功能障碍或运动障碍，严重影响患者的生活质量。临床上常以GCS评分是作为高血压脑出血患者预后的评判标准之一，包括睁眼反应、言语反应及运动反应三个项目。延续性护理是以常规护理为基础，对患者进行持续合理有效的健康护理干预的新型护理模式。延续性护理模式可促进医患之间的联系，通过GCS评分反馈信息进行评估患者的身体状况，进而制定合理的康复计划，从而促进患者康复，提高患者的生活质量。本研究结果显示，延续性护理组临床预后效果显著高于常规护理组(P<0.01)。这提示延续性护理在高血压脑出血患者的临床应用中，可有效提高患者的生活质量。
综上所述，将延续性护理干预应用在高血压脑出血患者中，有利于促进患者康复，改善患者的生活质量，值得临床借鉴。, 百拇医药(石柯杉 马蓓 李小强)
【关键词】延续性护理;高血压脑出血;预后;GCS评分
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0255-01
随着饮食习惯和生活方式的改变，高血压的发病率也逐年上升。高血压患者主要表现为血压波动性升高，常在情绪激动时血压迅速升高而引发脑出血。脑出血是神经外科常见的急危重症，严重时可导致患者运动或者语言功能障碍甚至引发死亡。高血压脑出血的预后期一般较长，一般的护理干预及健康指导很难达到较为满意的预后效果。本研究为提高高血压患者患者的临床预后效果，笔者选取我院50例高血压脑出血患者应用延续性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年2月-2019年2月年间收治的100例高血压脑出血住院患者，按照入院单双号原则分成常规护理组和延续性护理组。纳入标准：①所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准，并经我院头颅CT检查确诊;②所有患者均手术顺利完成并存活;③已获得所有患者同意并签署知情同意书。排除标准：①合并重要脏器功能不全者;②合并其他慢性疾病者;③不配合研究者。常规护理组50例中，其中男30例、女20例;年龄40—72岁，平均年龄(59.8±3.6)岁;病程1—10年，平均病程(5.2±1.6)年;延续性护理组50例，其中男28例、女22例;年龄42—70岁，平均年龄(58.2±5.9)岁;病程1—10年，平均病程(5.8±1.5)年。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料对比无统计学差异(P>05)，组间可比。
1.2方法
1.2.1常规护理组采取常规护理干预，术后主要包括一般护理、病情观察及用药护理，出院前护理人员评估患者的CSC评分，应对患者进行常规的健康指导。延续性护理组在常规护理组的基础上采取延续性护理干预，护理措施主要包括：①成立延续性小组：延续性小组护士必须培训延续性护理的相关知识，包括延续性护理的核心内容、熟悉随访内容及健康宣教流程，培训完成后进行考核，考核合格者方可进组。②健康宣教：护士应给出院前患者及家属进行1周的健康教育，主要内容包括：血压测量及评估、低脂低盐低胆固醇饮食，合理的康复锻炼等，确保患者充分掌握健康教育的知识。③针对性的康复锻炼计划：护理人员评估患者的GSC评分，根据患者的GSC评分结果制定针对性的康复锻炼，并设定对应的康复目标，并告知患者家属应监督并协助患者逐步完成。④定期随访：患者出院后，护理人员应定期对患者进行电话随访，了解患者的用药依从性、病情变化及预后情况等，并根据患者的实际情况给予针对性的指导。⑤建立网络联系群：建立微信或QQ群，促进患者及家属与医护人员之间的良好沟通，以便医护人员更了解患者病情。
1.3观察项目
3个月后，通过评估两组患者GCS评分比较两组患者的临床预后效果。GCS评分包括睁眼反应、言语反应及运动反应，满分15分，评分越高则患者的预后效果越好。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，组间采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者干预前的GCS评分无显著差异性(P>0.05)，干预后均较干预前升高(P<0.05)，且延续性护理组临床预后效果显著高于常规护理组(P<0.01)，详见表1。
表1 两组GSC评分比较
注：与干预前相比，*P<0.05;与对照组相比，#P<0.01
3讨论
高血压脑出血是由于患者情绪激动或重体力劳动时血压突然升高，从而引起脑血管动脉破裂出血的脑血管疾病。因该病的致残率较高，患者手术后会常伴有不同程度的神经功能障碍或运动障碍，严重影响患者的生活质量。临床上常以GCS评分是作为高血压脑出血患者预后的评判标准之一，包括睁眼反应、言语反应及运动反应三个项目。延续性护理是以常规护理为基础，对患者进行持续合理有效的健康护理干预的新型护理模式。延续性护理模式可促进医患之间的联系，通过GCS评分反馈信息进行评估患者的身体状况，进而制定合理的康复计划，从而促进患者康复，提高患者的生活质量。本研究结果显示，延续性护理组临床预后效果显著高于常规护理组(P<0.01)。这提示延续性护理在高血压脑出血患者的临床应用中，可有效提高患者的生活质量。
综上所述，将延续性护理干预应用在高血压脑出血患者中，有利于促进患者康复，改善患者的生活质量，值得临床借鉴。, 百拇医药(石柯杉 马蓓 李小强)
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