品管圈活动对提高门诊手术术者及患者满意度的效果观察(1)
【关键词】术者患者满意度;优质护理;品管圈活动
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)06-0002-02
【Abstract 】 Objective： To observe the effect of quality control circle activity on improving the satisfaction of patients and patients. Methods： Quality control circle group composed of 7 medical staff members was designed to investigate the satisfaction of surgical patients and patients in out-patient clinic， to analyze the factors that influence the satisfaction of patients and patients， and to work out the improvement measures. Results： After the management of the solar circle， the satisfaction of the patients increased from 71.62% to 93.41%. Patient satisfaction increased from 64.19% to 89.22%. Conclusion： Through the quality control circle activity， both the patients and the patient satisfaction exceeded the target value. Circle member in the sense of responsibility， work enthusiasm， problem-solving ability， Team Spirit， communication and coordination skills and quality control techniques have been significantly improved.
【key words】surgeon and patient satisfaction; quality nursing; QCC activity
品管圈(qualitycontrolcircle，QCC)是指從事相同或相似工作人员参与组织、讨论后共同制定计划并实施，从而提升工作重量的管理工具 [1]。相关资料指出，手术室护理工作中引入QCC活动，不仅可以成功提高手术室护理效率、护理质量及提高患者安全性 [2]。 而且可以给患者创造一个安全、舒适、温馨、整洁的手术环境，给术者提供主动、真诚、细致、周到、专业的优质服务，提高手术医生及患者满意度。
自2018年10月至2019年3月，本院门手在开展优质护理服务的理念指导下实施QCC活动，取得较好效果，现报告如下。
1.1 临床资料：选择2018年10月—12月148例门诊手术为对照组(活动前)，选择2019年1月—3月167例门诊手术为观察组(活动后)，对开展品管圈活动前后两组术者及患者满意度进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 成立QCC小组 由7名医护人员自愿组成QCC小组，设定圈名与圈徽。圈名为太阳圈，意义：太阳代表生命，象征光明、生机、温暖和希望。在平凡的岗位上，平等、善良、真诚地对待每一个生命，为了你们的健康，我们的奉献是一种幸福。选出圈长1名，护理部主任担任辅导员，活动主题是：“提高门诊手术术者及患者满意度”。
1.2.2 现状调查 QCC小组人员集中讨论，应用头脑风暴法提出环境、体位舒适(改良体位垫)、意外伤害、压力性损伤、护患沟通、坠床、器械消毒七个主题，通过评价项目和等级分数表进行投票选定主题体位舒适(改良体位垫)。设定调查内容：包括术者对体位是否满意、术野暴露是否良好、操作是否适宜、是否会影响操作、患者体位是否舒适、对护理是否满意。
1.2.3 分析术者和患者不满意的原因并设定目标。体位垫不合适，致使体位不舒适;体位垫移位，使得术野暴露不清;而摆放体位时间延长，从而延长了手术时间，使下一位手术患者等候时间延长;患者出现紧张情绪，这些是术者和患者不满意的主要原因，也是我们这次品管圈活动改善的重点。根据现况值、圈能力、改善重点，设定了本次品管圈活动的目标值为88.09%。
1.2.4 对策及实施
1.2.4.1 体位垫不合适，致使体位不舒适：改良并不断修改不合适体位垫;加强患者宣教，规范体位摆放;认真落实护士手术体位知识的培训;查看翻阅资料，确定手术体位摆放标准，并请教术者手术体位摆放的要求。
1.2.4.2 体位垫移位，使得术野暴露不清：减少多个体位垫的合并使用;绘制体位垫图形，请人制作新的符合手术患者体位要求的体位垫。术前：固定好体位垫，术中：随时查看体位垫的情况，发现移位，及时通知术者纠正处理。目的就是使患者感到体位舒适。
1.2.4.3 摆放体位时间延长，从而延长了手术时间，使下一位手术患者等候时间延长：尽快摆放合适的手术体位，缩短每台手术准备时间;提前做好手术准备，在上一台手术结束前5分钟，及时为下一台手术患者更换衣帽，准备好各种体位垫;请手术医生错时约手术。
1.2.4.4 安慰患者，做好心理护理，缓解患者紧张情绪：接待患者时先做好评估与宣教，观察询问患者是否紧张;对于紧张的患者先介绍手术的方式与方法，再讲解手术的注意事项，告诉患者这是一个非常小的手术，不用紧张，要放松心情;请一起等候的曾做过类似手术的患者为紧张的患者介绍手术情况，发挥患者的口碑作用;与患者沟通时注意语气、语速、沟通环境、患者的体征等，安慰患者，缓解患者的紧张情绪;巡回护士密切观察患者术中情况，发现患者出现晕血晕针现象立即进行吸氧等处理;护士时刻站在患者身边，让患者感到你对他的陪伴关心，他会相信你，会把他的生命安全交给你。这不仅能够有效帮助患者克服不良情绪，还能够增强患者及其家属对手术及相关医师的信任程度[3]。, 百拇医药(王辉 李秋云 李静 唐莎莎 张若昊)
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)06-0002-02
【Abstract 】 Objective： To observe the effect of quality control circle activity on improving the satisfaction of patients and patients. Methods： Quality control circle group composed of 7 medical staff members was designed to investigate the satisfaction of surgical patients and patients in out-patient clinic， to analyze the factors that influence the satisfaction of patients and patients， and to work out the improvement measures. Results： After the management of the solar circle， the satisfaction of the patients increased from 71.62% to 93.41%. Patient satisfaction increased from 64.19% to 89.22%. Conclusion： Through the quality control circle activity， both the patients and the patient satisfaction exceeded the target value. Circle member in the sense of responsibility， work enthusiasm， problem-solving ability， Team Spirit， communication and coordination skills and quality control techniques have been significantly improved.
【key words】surgeon and patient satisfaction; quality nursing; QCC activity
品管圈(qualitycontrolcircle，QCC)是指從事相同或相似工作人员参与组织、讨论后共同制定计划并实施，从而提升工作重量的管理工具 [1]。相关资料指出，手术室护理工作中引入QCC活动，不仅可以成功提高手术室护理效率、护理质量及提高患者安全性 [2]。 而且可以给患者创造一个安全、舒适、温馨、整洁的手术环境，给术者提供主动、真诚、细致、周到、专业的优质服务，提高手术医生及患者满意度。
自2018年10月至2019年3月，本院门手在开展优质护理服务的理念指导下实施QCC活动，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2018年10月—12月148例门诊手术为对照组(活动前)，选择2019年1月—3月167例门诊手术为观察组(活动后)，对开展品管圈活动前后两组术者及患者满意度进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 成立QCC小组 由7名医护人员自愿组成QCC小组，设定圈名与圈徽。圈名为太阳圈，意义：太阳代表生命，象征光明、生机、温暖和希望。在平凡的岗位上，平等、善良、真诚地对待每一个生命，为了你们的健康，我们的奉献是一种幸福。选出圈长1名，护理部主任担任辅导员，活动主题是：“提高门诊手术术者及患者满意度”。
1.2.2 现状调查 QCC小组人员集中讨论，应用头脑风暴法提出环境、体位舒适(改良体位垫)、意外伤害、压力性损伤、护患沟通、坠床、器械消毒七个主题，通过评价项目和等级分数表进行投票选定主题体位舒适(改良体位垫)。设定调查内容：包括术者对体位是否满意、术野暴露是否良好、操作是否适宜、是否会影响操作、患者体位是否舒适、对护理是否满意。
1.2.3 分析术者和患者不满意的原因并设定目标。体位垫不合适，致使体位不舒适;体位垫移位，使得术野暴露不清;而摆放体位时间延长，从而延长了手术时间，使下一位手术患者等候时间延长;患者出现紧张情绪，这些是术者和患者不满意的主要原因，也是我们这次品管圈活动改善的重点。根据现况值、圈能力、改善重点，设定了本次品管圈活动的目标值为88.09%。
1.2.4 对策及实施
1.2.4.1 体位垫不合适，致使体位不舒适：改良并不断修改不合适体位垫;加强患者宣教，规范体位摆放;认真落实护士手术体位知识的培训;查看翻阅资料，确定手术体位摆放标准，并请教术者手术体位摆放的要求。
1.2.4.2 体位垫移位，使得术野暴露不清：减少多个体位垫的合并使用;绘制体位垫图形，请人制作新的符合手术患者体位要求的体位垫。术前：固定好体位垫，术中：随时查看体位垫的情况，发现移位，及时通知术者纠正处理。目的就是使患者感到体位舒适。
1.2.4.3 摆放体位时间延长，从而延长了手术时间，使下一位手术患者等候时间延长：尽快摆放合适的手术体位，缩短每台手术准备时间;提前做好手术准备，在上一台手术结束前5分钟，及时为下一台手术患者更换衣帽，准备好各种体位垫;请手术医生错时约手术。
1.2.4.4 安慰患者，做好心理护理，缓解患者紧张情绪：接待患者时先做好评估与宣教，观察询问患者是否紧张;对于紧张的患者先介绍手术的方式与方法，再讲解手术的注意事项，告诉患者这是一个非常小的手术，不用紧张，要放松心情;请一起等候的曾做过类似手术的患者为紧张的患者介绍手术情况，发挥患者的口碑作用;与患者沟通时注意语气、语速、沟通环境、患者的体征等，安慰患者，缓解患者的紧张情绪;巡回护士密切观察患者术中情况，发现患者出现晕血晕针现象立即进行吸氧等处理;护士时刻站在患者身边，让患者感到你对他的陪伴关心，他会相信你，会把他的生命安全交给你。这不仅能够有效帮助患者克服不良情绪，还能够增强患者及其家属对手术及相关医师的信任程度[3]。, 百拇医药(王辉 李秋云 李静 唐莎莎 张若昊)