【关键词】慢性病：综合防治;干预

    【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0088-01

    随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快，慢性病年轻化趋势和不健康生活方式的影响，慢性病已成为影响居民健康水平，阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。探索一种适合辖区实际，利于群众接受的慢性疾病综合防治及干预措施已是一个迫切亟待解决的问题。

    

1一般资料

    区域服务面积约43.5平方公里，常住人口70780，其中高血压患者8307人，糖尿病患者2433人，肿瘤患者451人。区域内有二级医院1个。社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站9个。

    

2主要做法

    按照国家级慢性病综合防控示范区创建要求开展慢性病防控工作，创新开展“12345”慢性病综合防控及干预工作。

    2.1建好“一个”网

    建立完善的慢性病防治网络，成立“1+1+1+x”防控队伍即：中心慢性病管理科的全科医师、服务站慢性病专管员、社区护士、二级医院慢病专家 ......