高通量透析对维持性血液透析患者临床指标影响
【关键词】高通量血液透析;维持性血液透析;血液透析;影响分析
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0120-01
高通量透析是一种临床上应用较为常用的血液净化技术，其主要功能是将血液中的中分子毒素、大分子毒素去除，并且这种透析方式的效果优于传统低通量的透析，而这种透析方式对于钙、磷等代谢的并发症有良好的促进作用。而在临床应用过程中，高通量透析还缺乏相关的报道文献，所以临床上对于高通量血液透析的效果以及安全性存在一定的争议。本次研究探究在对维持性血液透析患者进行治疗时，选择高通量血液透析进行维持性血液透析的效果，分析患者的临床治疗效果，现整理如下。
1.1一般资料
将2017年1月至2019年5月中160例接受维持性血液透析治疗的患者作为实验对象，单组样本量设置为80，分别记名为对照组与实验组。对照组中包含33例女性患者，其余47例均为男性患者，患者的年龄在36-78(64.2±6.1)岁之间;实验组中包含41例女性患者，其余39例均为男性患者，患者的年龄在38-79(65.1±5.8)岁之间。
患者基本资料由数据人员录入Excel表格确认，患者知情后进行资料统计，患者资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用低通量透析器，患者透析流量设置为500ml/min，患者血液流量设置为200-250ml/min，每周进行三次透析，单次透析时间为4小时，所有患者连续透析12周。
实验组在采用高通透析器，采用碳酸氢盐作为透析液流量设置为800ml/min，钙离子浓度设置为1.5mmol/L，每次透析持续时间4小时，每周进行三次透析，预防蛋白质流失，减少日常生活中钾、磷食物的摄入，选择蛋白质补充食品，患者若不能进食则给予管饲和肠外营养支持，持续时间为12周。
1.3评价标准
治疗完成后对所有患者的生理指标对比，主要记录SCr、BUN、Ccr數据。
1.4统计学方法
本次实验中统计数据由医务人员进行记录，将其录入统计学软件SPSS21.00 For Windows后进行整理分析，数据选择X2、T进行分析，确认，计算结果p值与0.05关系，若P<0.05则说明本次研究结果具有统计学意义，反之则统计学意义不存在。
在患者治疗完成后，两组患者的生理指标获得良好改善，但实验组患者的各项生理指标相较于对照组有明显提高，数据对比差异显著(P<0.05)。而实验组患者的炎症表现状况相较于对照组更弱，实验组患者的CRP值低于对照组，差异显著(P<0.05)。
由于维持性血液透析在应用过程中患者机体始终处于一种微炎症的状态，而在透析过程中对促炎症因子细胞转入会造成一定的影响，所以透析液中的各种毒素容易侵入患者的血液循环系统中，对患者体内促炎症细胞因子的表达有一定的刺激作用。
高通量透析在应用过程中通过高通量的透析对患者体内小分子溶质进行清除，还能有助于清除患者体内的中大分子溶质，进而缓解患者体内炎性因子的表达，改善患者体内的炎症和贫血状况。
综上所述，在对维持性血液透析患者进行治疗时，选择高通量血液透析作为治疗方案，能够有助于改善患者的微炎症细胞因子状态，具有较高临床可用价值。, 百拇医药(刘强)
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0120-01
高通量透析是一种临床上应用较为常用的血液净化技术，其主要功能是将血液中的中分子毒素、大分子毒素去除，并且这种透析方式的效果优于传统低通量的透析，而这种透析方式对于钙、磷等代谢的并发症有良好的促进作用。而在临床应用过程中，高通量透析还缺乏相关的报道文献，所以临床上对于高通量血液透析的效果以及安全性存在一定的争议。本次研究探究在对维持性血液透析患者进行治疗时，选择高通量血液透析进行维持性血液透析的效果，分析患者的临床治疗效果，现整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2019年5月中160例接受维持性血液透析治疗的患者作为实验对象，单组样本量设置为80，分别记名为对照组与实验组。对照组中包含33例女性患者，其余47例均为男性患者，患者的年龄在36-78(64.2±6.1)岁之间;实验组中包含41例女性患者，其余39例均为男性患者，患者的年龄在38-79(65.1±5.8)岁之间。
患者基本资料由数据人员录入Excel表格确认，患者知情后进行资料统计，患者资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用低通量透析器，患者透析流量设置为500ml/min，患者血液流量设置为200-250ml/min，每周进行三次透析，单次透析时间为4小时，所有患者连续透析12周。
实验组在采用高通透析器，采用碳酸氢盐作为透析液流量设置为800ml/min，钙离子浓度设置为1.5mmol/L，每次透析持续时间4小时，每周进行三次透析，预防蛋白质流失，减少日常生活中钾、磷食物的摄入，选择蛋白质补充食品，患者若不能进食则给予管饲和肠外营养支持，持续时间为12周。
1.3评价标准
治疗完成后对所有患者的生理指标对比，主要记录SCr、BUN、Ccr數据。
1.4统计学方法
本次实验中统计数据由医务人员进行记录，将其录入统计学软件SPSS21.00 For Windows后进行整理分析，数据选择X2、T进行分析，确认，计算结果p值与0.05关系，若P<0.05则说明本次研究结果具有统计学意义，反之则统计学意义不存在。
2结果
在患者治疗完成后，两组患者的生理指标获得良好改善，但实验组患者的各项生理指标相较于对照组有明显提高，数据对比差异显著(P<0.05)。而实验组患者的炎症表现状况相较于对照组更弱，实验组患者的CRP值低于对照组，差异显著(P<0.05)。
表1 患者在治疗前后的生理指标对比
3讨论
由于维持性血液透析在应用过程中患者机体始终处于一种微炎症的状态，而在透析过程中对促炎症因子细胞转入会造成一定的影响，所以透析液中的各种毒素容易侵入患者的血液循环系统中，对患者体内促炎症细胞因子的表达有一定的刺激作用。
高通量透析在应用过程中通过高通量的透析对患者体内小分子溶质进行清除，还能有助于清除患者体内的中大分子溶质，进而缓解患者体内炎性因子的表达，改善患者体内的炎症和贫血状况。
综上所述，在对维持性血液透析患者进行治疗时，选择高通量血液透析作为治疗方案，能够有助于改善患者的微炎症细胞因子状态，具有较高临床可用价值。, 百拇医药(刘强)