秦彩丽 李国华 白福臣 屈 超

    (赤峰市安定医院药房 内蒙古 赤峰 024000)

    治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring，TDM)，如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化，已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下，测定药物浓度是很有用的[1]。近年来在国内外对治疗精神疾病的患者药物治疗的剂量、血药浓度及临床疗效之间关系进行的研究越来越多，包括大数据血药浓度研究，多是某个单药或联合用药的血药浓度相关研究，而同时针对多种精神类单药进行群体研究尚未发现。本研究针对我院新进超高液相色谱串联质谱监测患者血药浓度，筛选住院患者服用精神类单药或单药治疗为主(联合应用盐酸苯海索、苯二氮卓类、治疗便秘类药等≤7天等)治疗精神分裂症、抑郁症、躁狂、焦虑症、失眠等疾病，达稳态后监测血药浓度，计算代谢产物与原药比值范围是否达到《AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011》所述患者群体代谢产物与原药比值68.3%，并对异常值进行初步分析。

    1 资料与方法

    1).仪器：超高液相色谱串联质谱

    2).方法：描述性分析法

    3).患者筛选条件：

    3.1 入组要求：

    住院患者服用精神类单药治疗的患者；包括应用盐酸苯海索、苯二氮卓类、治疗便秘类药等≤7天；诊疗疾病与药品说明书中适应症相符；性别不限；年龄：16--75周岁；

    3.2 排除标准：

    有药品禁忌症:如有所服用药品说明书中明确规定的禁忌症、对所服用的药物任何成份过敏、有痴呆、HIV传染性疾病等相关疾病；肾脏和/或肝脏功能严重损害等合并其他躯体疾病者；酒及其他物质依赖者；因患者自身原因(如怀孕)

    3.3 脱落标准：

    病情变化 ......