李忠志

    (新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院肝胆脾胰外科 新疆 833400 )

    脾功能亢进症是一种常见的临床血液内科疾病。发病后患者主要临床表现为肝脾肿大、三系减少、肝功能损害、凝血功能异常等症状，目前主要通过外科手术的方式对患者进行治疗，但由于手术难度较大，耗时较长，加之该症状的特征表现，导致在手中、术后发生出血的情况，不仅影响手术疗效，甚至可能危及患者生命[1]。本次以本院收治的一例脾功能亢进患者为研究对象，通过其在多次手术出血时给予纱布填塞，并讨论该方法的纱布填塞在脾功能亢进手术患者术后出血治疗过程中的临床应用价值，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 患者资料

    患者成某，女，67岁，于2020年5月29日前往本院接受治疗。患者自诉入院前一周全民体检时彩超发现肝脏占位，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、畏寒、寒战，无呕血、黑便等不适。体检医生建议患者进一步诊治。于5月29日在我院门诊查肝胆脾胰彩超考虑肝左内叶占位，建议完善超声造影进一步明确，故于6月4日完善肝脏超声造影考虑肝Ca，我科门诊医生建议患者住院进一步诊治，患者及家属表示同意，故门诊以“肝脏占位性质待查：肝恶性肿瘤”收入院。病程中，患者神志清，精神可，饮食及睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化。患者曾于2011年在新疆维吾尔自治区肿瘤医院确诊为降结肠中分化腺癌(pT4N0M0),行“降结肠癌根治术+直肠腺瘤切除术”治疗。有传染病史，有慢性丙型病毒性肝炎9年。无过敏史。

    1.2 方法

    1.2.1专科检查

    经检查，患者腹部平坦，下腹部可见长约20cm的纵行手术瘢痕，未见包块及胃肠蠕动波，腹壁静脉无曲张。触腹肌软，腹部轻压痛，Murphy's征(-)，肝肋下未及，脾脏肋下三横指。叩全腹无移动性浊音，肝区叩痛阴性，双肾区无叩痛，左季肋区叩痛阴性，肠鸣音约3次/分。

    1.2.2辅助检查

    2020年5 月29日 ......