林 炎 江玉军 孙阳阳 李文文 沙凯辉(通讯作者)

    (1 滨州医学院护理学院 山东 滨州 256699； 2 青岛大学附属医院 山东 青岛 266000)

    据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)报道，全球新发癌症病例1929万，女性923万例[1]。其中，胰腺癌是恶性程度较高的肿瘤之一，致死率与发病率几乎一致，5年总生存率仅约9%[2]。据估计，到2030年，胰腺癌或将成为恶性肿瘤中的第2位致死原因[3]。胰腺癌起病的早期症状不典型，80%以上的患者确诊为胰腺癌时已出现明显的远处转移[4]。其中胰腺癌转移至卵巢及胃的病例文献报道较少，故本文总结一例胰腺癌转移至卵巢及胃，行全子宫切除联合胃大部切除术患者围术期护理，以期为临床恶性肿瘤多学科联合手术围术期护理提供经验积累。

    1 病例资料

    患者，女，51岁，1年前(2020年)查体B超发现左侧卵巢囊肿，大小约3cm，无腹痛、腹胀，无腰骶部不适。近1年出现食欲减退，进食后呕吐，2021年1月19日于我院消化内科住院治疗，电子胃镜检查示胃潴留，给予患者禁饮食、胃肠减压、补液等对症治疗。复查妇科超声提示：子宫肌瘤多发，大者直径约1.5cm，左附件区见5.6x5.1x4.8cm囊性包块，透声可，后转入我院妇科。妇科评估建议暂不行妇科手术，2021年01月29日行鼻肠营养管植入术以加强营养，于2021年2月2日出院，嘱出院后1月复查。2021年3月3日复查B超结果提示：包块直径增长至8.8cm，2021年3月4日拔除鼻肠营养管，消化内科建议复查胃镜，患者拒绝检查。2021年3月8日为求进一步治疗收入我院妇科，患者身高170cm，体重50kg，体重较前次出院增长5kg，神志清，精神较好，饮食较前好转，睡眠较好，大便正常，小便正常，偶有下腹部不适，无腹胀，无阴道流血 ......