袁春香 范 琴

    (上海市儿童医院 上海 200062)

    小儿肠造口多为临时性造口，住院期间时，通常由护理人员协助日常护理事务，直到患儿身体好转离院后，方才实施居家护理[1]。一般而言，良好的家庭护理对于肠造口并发症的预防有着至关重要的作用，但是由于很多家属缺乏造口知识以及技能，其负担较重，主要包括时间负担、精神负担、社交负担、生理负担等；再加上儿童年龄小，因此护理效果较差，甚至部分患儿出现严重的并发症，影响二次闭合手术的实施[2]。近年来，随着我国护理事业不断发展，虽然在成人造口专科护理方面的发展极其迅速，但是对于小儿造口相关的护理研究相对较少，也缺乏更具个性化的护理指导方案。预防医学总体目标是降低个人发病、致残或早亡的机率,预防性医疗护理不是“一刀切”,针对每个人都要制定特定目标。而这些特定目标取决于个人的风险概况，即基于以下因素而确定的出现某种疾病的风险：年龄、性别、遗传背景、生活方式及物理和社会环境，可增进整体健康并减少医疗支出。因此本文重点就预防性护理措施在小儿肠造口应用中的价值展开深入讨论，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2019年12月～2021年8月，择我院行肠造口手术治疗的患儿及其照顾者各78例，纳入本次研究范畴。患儿的纳入标准为：患儿皆已实施肠造口术；家属陪伴，并知情本研究；我院医学伦理会批准；患儿的排除标准为：家属对此次研究持反对态度；研究期间患者发生死亡；已被纳入其他研究。以随机数字法均分为I组和II组。I组患儿男女人数分别为20、19，年龄1个月～3岁，平均(1.85±0.54)岁，其中疾病类型：10例坏死性小肠结肠炎、10例先天性巨结肠、2例嵌顿疝伴绞窄性肠梗阻、7例先天性肛门闭锁、2例结肠息肉、3例小肠神经发育不良、1例小肠坏死、1例肠套叠、3例肠穿孔 ......