Rood技术配合小儿推拿治疗小儿肌性斜颈30例的临床体会
胸锁,乳突,患侧,1资料与方法,1一般资料,2方法,2结果,3讨论
胡小娟 汤 攀(1 广元市中医医院/内二科/针灸康复科/四川 广元 628000 2 广元市中心医院妇产儿童分院/儿童保健康复科 四川 广元 628000)
小儿肌性斜颈为儿科常见疾病,临床又可将之按先天性肌性斜颈予以定义,其病因与分娩一侧胸锁乳突肌受损,出现出血问题,诱导血肿形成后并机化,最终至挛缩所致;若经对宫内胎位进行监测,存在不正的问题,造成一侧胸锁乳突肌对过度的压力承受,可引发局部出现缺血现象,继而造成退化过度,促使被纤维结缔组织替代;对于产伤来讲,其可致无菌性炎症,造成肌肉退行性变,甚至有瘢痕化问题,进而促使斜颈形成。此外,在出生过程中,胸锁乳突肌内静脉发生急性梗阻,与之也有较大的关联。主要表现为,经对一侧胸锁乳突肌进行观测,呈纤维性挛缩,进而可表现为明显缩短现象,颈部向一侧出现偏斜畸形 ,另外,有脸部发育受到影响的问题,相较对侧呈较小显示,若严重者,还可引发颈椎侧凸畸形的疾病。若不进行治疗则使脸部发育受到影响,导致颈椎畸形,对患几今后的成长形成心理和生理上双重伤害,对患儿的家庭产生负面影响”[1]。推拿手法通过疏经血活络,加速血液循环,改善患者的肌肉的营养供应,加速患处病理物与水肿的消失,帮助患儿肌肉防松,加快患儿体内的气血运行,对小儿斜颈的治疗具有无创、安全、无副作用、易于接受等特点。现代康复治疗中的Rood技术可以通过刺激覆盖于肌腱、肌腹附着点上的皮肤,冲动传入脊髓,通过γ传出到肌梭,可根据刺激的性质和方式的不同,对肌肉产生促进或抑制作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
患儿60例均是2020年1月-2021年10月就诊患儿,41例来自广元市中心医院儿童康复中心门诊,19例来自广元市中医医院儿科及康复科门诊,男性患儿37例,女性患儿23例;年龄在31d-11月,平均年龄90d。左侧病变18例,右侧病变42例;患侧胸锁乳突肌可触及肿块或增厚者38例(其中结节型21例,条索型17例),无肿块者22例。60例患儿均为2院门诊首诊患者,胎位不正顺产23例(横位10例、臀围13例),产钳助产7例,剖腹产19例(横位7例、臀围9例、另3例为家属要求剖腹产) ......
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