柳 岩

    (青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266011)

    消化道溃疡的治疗非常复杂，也只有到了二十世纪八十年代才将质子泵抑制剂广泛应用到临床治疗中，消化道溃疡的治疗也是在这个时候出现了突破性的进展，而奥美拉唑作为一种典型的质子泵抑制剂的代表药物，它不仅拥有很强抑酸能力，而且副作用小，价格相对较为低廉，这也使得其成为了治疗消化道溃疡的首选药物[1]。

    1 奥美拉唑的发展情况

    奥美拉唑(omeprazole)又被称为洛赛克，这是第一个上市的质子泵抑制剂，是被瑞典的ASTRA公司所研究发现出来的，其被投入临床使用治疗消化性溃疡是在1982年，并且于1988年正式在市面上流通，等到了1992年奥美拉唑的使用已经获得了65个国家批准，现在它已经在全球范围内被广泛应用。

    2 奥美拉唑的基本作用原理

    奥美拉唑属于一种含苯唑的化合物，是首创的质子泵抑制剂。这种药属于弱碱性药物，不具有活性，但是如果其在胃粘膜壁细胞的分泌小管中的高酸环境下就会被转化为亚磺胺的活性形式，之后会与人体内的二硫键以及壁细胞分泌物中的H+-K+-ATP酶的硫基之间形成了不可以逆转的结合，产生了亚磺酰胺和质子泵的复合物，达到抑制H+-K+-ATP酶活性的作用[2]。但是H+-K+-ATP酶是属于运转离子的重要质子，这种酶一旦形成以后就会在壁细胞内被储存起来，在壁细胞处于一个相对较为平衡的状态时H+-K+-ATP酶这时就主要是在胞浆内的小管囊泡上面，所以如果壁细胞受到外界的强烈刺激以后，H+-K+-ATP酶就会由原来的胞浆转移到壁细胞的分泌小管膜上被激活，如果存在氢离子或者镁离子以及ATP的情况下，这个时候的H+-K+-ATP酶极易被磷酸化，然后把氢离子移送到细胞外 ......