韩佳芮 李瑞凤 丁兆刚

    (日照市中医医院 山东 日照 276800)

    现如今，随着我国人口老龄化的剧增，患有高血压的病例也越来越多，根据相关统计数据显示，高血压病的发生不仅局限于老年人，年轻人也容易患有该疾病。特别是随着生活水平的提高，不良的饮食习惯，高盐、高脂饮食，肥胖人群的增加，高血压的群体也不断增多。高血压病是以体循环动脉血压增高为主要特征，同时伴有心、脑、肾等器官的功能或者器质性损害的临床综合征，是一种常见病、多发病，具有并发症多、致残率高、致死率高等特点，给人类的身体健康带来严重的危害[1]。临床上，针对高血压疾病的治疗，仍然以药物治疗为主，但是通过多年的研究发现，药物治疗在短期内可取得一定的疗效，如果长期服用，很容易产生多种不良反应，远期治疗效果并不是很理想。因此，如何有效的使用药物，提高疾病的治疗效果，是当前临床工作者的重点。下文就高血压病的药物治疗进展做进一步分析。

    1 高血压病的发病机制

    临床上，高血压病的发病机制尚没有统一的标准，但是大多数的研究表明，该疾病的发生可能与神经、肾脏、血管机制、激素以及胰岛素抵抗等机制有关。第一，神经机制。当交感神经系统活性出现亢进，会促进大量儿茶酚胺释放，使外周小动脉发生收缩，从而会引起血压升高。第二，肾脏机制。在高盐饮食或者多种原因引起的肾脏不能及时将过多的钠排出体外，会导致水钠积累在体内，血容量增多，而人血管的整体空间是有限的，于是会引起血压升高。第三，血管机制。当人体大、小血管的功能和结构发生异常后，会出现血管重构，血管外周压力增加，因此血压会升高。第四，激素机制。肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)激活，会使醛固酮分泌增加，会使肾小管对水和钠的过滤减少，发生水钠潴留，同时血管紧张素会使小动脉收缩，增加外周阻力，导致血压升高。第五，胰岛素抵抗机制。正常情况下，胰岛素会促进机体去摄取葡萄糖，当这一能力减弱时，会反射性的刺激胰岛素分泌更多的胰岛素，而高胰岛素血症会使肾脏水钠重吸收能力增强，交感神经系统发生兴奋，从而导致血压升高。与神经机制、血管机制相互交叉、相互影响，共同发挥升高血压的作用。

    2 药物治疗进展

    2.1西医治疗

    高血压是一种心血管疾病 ......