王建国 王 晶

    (1 莒县人民医院 山东 日照 276500 2 山东第一医科大学第一附属医院 山东 济南 250000)

    颅内占位性病变会诱发继发性癫痫，针对此疾病治疗传统的治疗方案是切除病变部位，不处理刺激区[1]。病灶切除后，有些患者仍会再次发作癫痫，用药治疗很难控制。作为慢性神经系统类疾病的癫痫，其中60-70%患者接受抗癫痫药物临床治疗，对病情发作能起到有效的控制，另外30-40%患者用药不效，检查患者发现均为耐药性癫痫，此类患者用药治疗，患者躯体、精神、心理均有不同程度的障碍性表现，影响到正常的工作和生活，对于耐药性癫痫患者的治疗，也成为临床治疗的难题[2]。显微外科技术已广泛用于临床各科室疾病治疗，通过高分辨率下照明，可以更精确的实现对癫痫灶的切除，从而有效避免正常脑组织受损程度，控制术后并发症发生[3]。本文抽取35例耐药性癫痫患者实施脑皮层电图监测下显微手术治疗，临床疗效效果显著，将临床治疗策略进行探讨，分析如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2017年1月-2020年12月期间我院收治的35例耐药性癫痫患者，男17例，女18例；年龄5-45岁，平均(24.25±10.38)岁；病程3-30年，平均(9.96±4.11)年；随访术后3个月，评价35例患者的手术效果。

    纳入标准：入选35例患者均有2种及以上抗癫痫药用药史，连续用药治疗2年以上无效；患者知情研究并签署同意书，资料完整；患者意识清醒；经影像学检查术前颅MRI检查，表现出薄层海马T1、T2、液体抑制反转恢复像；经神经电生理学检查，长程视频脑电图检查，针对患者癫痫的发作频率，检查前3日停止抗癫痫药物治疗，监测期捕捉3次癫痫发作，发作期脑电图进行分析，确定发作起始侧别、部位。在监测结束后，将抗癫痫药正常使用剂量恢复到正常剂量；研究经医院伦理委员会批准。

    排除标准：排除规范使用抗癫痫药 ......